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末梢神经炎多长时间可以好转 如何鉴别末梢神经炎

导读:感染常伴发或继发于各种急性和慢性感染,如痢疾、结核、传染性肝炎、伤寒、腮腺炎等,少数可因病原体直接侵犯周围神经所致,如麻风神经炎等。

一、末梢神经炎有哪些诱发因素

末梢神经炎多长时间可以好转 如何鉴别末梢神经炎

 1.中毒

如铅、砷、汞、磷等重金属,呋喃西林类、异烟肼、链霉素、苯妥英钠、卡马西平、长春新碱等药物以及有机磷农药等有机化合物。

2.营养代谢障碍

如B族维生素缺乏、糖尿病、尿毒症、慢性消化道疾病、妊娠等。

 3.感染

常伴发或继发于各种急性和慢性感染,如痢疾、结核、传染性肝炎、伤寒、腮腺炎等,少数可因病原体直接侵犯周围神经所致,如麻风神经炎等。

4.过敏、变态反应

如血清治疗或疫苗接种后神经炎等。

5.其它

如结缔组织疾病,遗传性疾病如腓骨肌萎缩症、遗传性共济失调性周围神经炎(Refsum病)、遗传性感觉性神经根神经病等。此外,躯体各种癌症也可引起多发性神经炎,且可在原发病灶出现临床症状之前数月发生,应引起警惕。

除少数病因(如麻风)所致者周围神经有炎性改变外,病理改变主要是周围神经的节段性脱髓鞘改变和轴突变性,或两者兼有。少数病例可伴有神经肌肉连接点的改变。

二、末梢神经炎可能有哪些表现

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1.感觉障碍

初期常以指(或趾)端烧灼、疼痛、发麻等感觉异常或感觉过敏等刺激症状为著,逐渐出现感觉减退乃至消失。感觉障碍的分布呈手套或袜套式。少数病人可有深感觉障碍。腓肠肌等处常有压痛。

 2.运动障碍

表现为肌力减退、肌张力低下、腱反射减弱或消失,个别病因(如呋喃西林)所致者反射可活跃。久病后可有肌萎缩。

3.植物神经功能障碍

肢端皮肤发凉、苍白、潮红或轻度发绀,少汗或多汗,皮肝变薄变嫩或粗糙,指(趾)甲失去正常光泽、角化增强等。

由于病因不同上述三组症状表现可有差异。如由呋喃西林类中毒、砷中毒等引起者,疼痛常较剧烈;糖尿病引起者有时肌萎缩较显。临床表现的轻重程度也不一致,轻者可仅有肢端疼痛、麻木而无感觉缺失或运动障碍,重者也可有肢体瘫痪。预后一般较好。恢复多从肢体远端开始。

三、末梢神经炎如何诊断和鉴别

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根据对称性肢体远端为著的运动、感觉和植物神经功能障碍特点,该病诊断不难。有时需作肌电图及神经传导速度测定或神经、肌肉活检帮助诊断。病因诊断需根据病史、临床症状特点和有关的化验检查结果等确定。部分病人可能找不到明确的病因。

鉴别诊断方面应注意排除下列疾病。

 1.红斑性肢痛症

由于血管舒缩机能障碍致肢端小血管阵发性扩张引起的疾病。以双下肢多见,表现为肢端剧痛,局部皮温增高、发红、多汗或轻度凹陷性水肿。发作时将患肢浸于冷水中疼痛可减轻或缓解,受热后血管扩张可使症状加重。

2.雷诺病

  该病由于肢端小血管间歇性收缩或痉挛致局部缺血引起。以双上肢多见表现为双侧手指苍白、发凉、麻木、烧灼感,也可因继发性毛细血管扩张而呈青紫色。晚期可发绀、溃烂。寒冷时因血管收缩可使症状加重。

 3.癔病性肢体麻木

常由精神因素发病,肢体麻木程度、持续时间长短不一,且有其它癔病症状。腱反射多活跃,套式感觉障碍范围常超过肘、膝关节,或边界变化不定。

四、末梢神经炎的治疗需要多长时间

末梢神经炎多长时间可以好转 如何鉴别末梢神经炎

建议中西医方法治疗效果好,纯中药制剂配合物理仪器的治疗方法,双管齐下,协同治疗,能够明显增强人体微循环、疏经通络、活血化瘀,固本培元、调动人体内气,增强人体免疫功能,补充微量元素,改善组织营养,从而达到全面调理,净化人体内部环境让细胞因子在更优越的环境下存活及工作,极大提高和稳定了治疗效果。有效消除患者肢体麻木不适等症状,利于病情早日康复。

西医对该症的发病原因并不完全清楚,治疗以对症用药为主,常用药物如下:

①维生素B1、B6,维生素B12、维生素C、芦丁片、甲钴铵、安维胶囊。

②静脉输液:胞二磷胆碱,654-2、丹参注射液等。

③激素治疗:氢化可的松:100-300mg(或地塞米松5-15mg)加入5-10%葡萄糖液静脉点滴,疗程1月左右后,逐渐减量。

④地巴唑,辅酶Q10ATP、辅酶A,细胞色素C。

手术适合压迫型末稍神经炎,如肿瘤压迫,各关节的骨质增生或其它病变造成压迫性神经炎;此类中西药效果都不好。

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