慢性前列腺炎难愈的因素

慢性前列腺炎是男科临床上最经常见的疾病，它大约占男科门诊疾病的50%以上。其症状复杂，因人而异，且常重复发生、时轻时重。我在临床上经常见到有些患者，虽经多方求治疗疗，也未能根治，下面介绍慢性前列腺炎难愈的因素。

更有些病人还会因此而继发不育症，给病人及其家属带来很大的痛苦。慢性前列腺炎为何迁延难愈?原因是多方面的，大致可归纳为客观因素，医源性因素和主观因素三个方面。

客观因素，即前列腺本身的特殊性，表现在以下三个方面：

前列腺解剖上的特殊性

前列腺的位置特点，深居于男性骨盆腔内，其形状和大小很像板栗，底向上，尖向下，淡红而稍带灰色，包绕在男性尿道的起始部。临床上常把它分为五个叶，即前、中、后及左右两个侧叶。前后两叶都不大，很少发生病变，主要是中叶和左右两侧叶，它们是组成前列腺的重要部分，也是慢性前列腺炎发病的重要部位。由于前列腺腺泡表面有一层类脂质包膜，形成血―前列腺屏障，致使大多数的抗菌药物难以透过包膜，进入腺体而达到有效的血药浓度。因而给病人用药时，很难收到预期的疗效。这是慢性前列腺炎迁延难愈的重要原因之一。

前列腺与邻近器官的关系，前列腺包绕于尿道周围；左右成对的精囊，也是男性生殖系统的附属腺，如花生米般大小的精囊腺位于前列腺的后上方；而起源于附睾的输精管与精囊腺管汇合成为左右射精管后，穿入前列腺，共同开口于前列腺内的尿道上。基于上述的解剖特点，慢性前列腺炎常与精囊炎、输精管炎、附睾炎及后尿道炎等伴行存在，相互影响，因而导致慢性前列腺炎迁延难愈。

前列腺液排出艰难，其分泌的前列腺液，要经过前列腺管排入尿道，而有些人的前列腺管与尿道呈直角或斜行进入尿道，因此，分泌的前列腺液不易排出而发生淤积；尤其是当前列腺发生感染，炎症充血时，分泌物增多，很容易形成脓栓而填塞前列腺管，导致引流不通畅而淤滞于前列腺内，细菌难以排除，炎症不易消退，即使已经杀死的细菌，也因不易排出体外而继续残留人体内产生危害，当人体抵抗力降低时，它又会死灰复燃。故慢性前列腺炎易出现症状反复，迁延不愈。