胎心音应怎么听？胎儿发育

胎心音应怎么听？受孕后约13天时，已经着床子宫的受精卵较为清晰地显露出胚胎的轮廓。从第16天开始，胚胎中出现了由两条血管组成的心胚管道，虽说此时还不具备心脏的形状，但它已经由于痉挛性收缩而引起跳动，开始行使心脏的职能了。

到了第1个月末，胚胎增至1厘米左右，心脏也初具规模，尽管此时的胚胎既无四肢又无五官，但其中枢部位---心脏已经在勤奋地工作了。不过此时心脏还十分脆弱，心搏也比较微弱，不能检查出胎心音。在停经6周时，B超可以看到原始心脏冲动，至12周时胎儿的心搏逐渐变得有力，使用多普勒胎心仪可以听到胎心音了。

20周左右，胎儿心脏冲动愈加有力，可由耳朵直接贴在孕妇腹壁听到胎心，也可应用喇叭形胎心筒听取。随妊娠周数的增加，胎儿进一步发育，胎心音也愈清晰，更容易听到。

胎心音系双音，第一音和第二音相接近，犹如钟表的“滴答”声。

其声音清脆，节律整齐，频率较快，每分钟120~160次。妊娠24周之前，胎心音大多在母体脐下正中或稍偏左或右听到；妊娠24周后，胎心音在胎背所在侧听得最清楚。家属无法确定胎位时找胎心会遇到困难，可以请教医生，告知你胎心最清楚的位置；妊娠后期，胎位相对恒定，胎心音最清楚的位置一般不会改变。每次听1分钟计数。

听胎心音时要注意与子宫杂音、腹主动脉音相区别。子宫杂音是血液流过扩大的子宫血管时所产生吹风样低音响，而腹主动脉音为“咚、咚、咚”的强声音。两者和母亲的脉搏节律相一致，与胎心音不难区别。正常胎心率为120~160次/分，如果每分钟胎心率超过160次或少于120次或发现有明显的不规则，很可能是胎儿宫内窘迫（缺氧）的信号，必须立即去医院就诊。