小A在高中时期的狂飙期,着实过了一段放荡的日子,每天放学后,不是流连电玩店,就是和死党们骑着机车四处游晃,高二那一年春天,小A终于在酒后和同学们壮着胆去"嫖"了一次。
自此,小A自己觉得很污秽,总觉得手上不干净,尤其是摸过妓女身体的手,更是让他觉得充满了细菌,于是小A开始不断洗手,每天达10次以上,且每次都要反复洗半小时左右,但在洗后仍不安心,又再重复洗,小A的手因而红肿脱皮,而他更是痛苦极了。
小A的情形在精神医学上称为强迫行为,患者往往不想这么做,但却又无法抵抗必须去做的冲动,真是受尽煎熬,有些人并不会有强迫行为的症状,而是有强迫思想,也就是不想去想或担忧的事,却一直在脑中浮现,譬如说有人不敢上楼,并不是有惧高症,而是怕自己会跳下楼,有人会不敢拿刀子,因为怕会忍不住杀人。
这些特殊的病症,统称为强迫症,在人的一生中,或多或少会暂时的患上这种毛病,如:反复检查门窗及瓦斯开关等,但很少会严重到须上医院治疗的情况,强迫症的患者以男性较多,且会有明显的诱因,像小A便是因自责而引起的罪恶感。
人类除了心理因素外,还有什么因素会导致强迫症呢?
近年来的研究发现,有的病人在脑部的尾核有变化,且有家族顷向,因而推测生物因素的可能性极高,但从心理学的角度来看,强迫症具有心理分析术上非常有去及生动的心理病理变化,强迫症所运用的心理机转包含:
1.隔离
2.转移
3.抵消
4.反向作用。
上面例子中,小A对自己嫖妓的行为充满了自责,无法接受,但他在无法直接面对嫖妓这件事的情形下,把内心的争扎隔离起来,转移到手脏这件事,而洗手这行为对小A来说,便成为一种象征性的或仪式性的事件,抵消嫖妓这件不好的事。
总之,强迫症在心理学上,可以视为应付内心无法控制,无法接受的冲动心理反映,所以治疗上除了药物的治疗外,仍必须合并心理治疗,这样效果才好。