胃癌是很多人都容易患上的疾病,对于胃癌疾病患者生活中会有一些很不方便的地方,那么关于胃癌这样的疾病到底和什么疾病进行一下鉴别诊断呢,其实胃癌疾病的鉴别诊断是什么呢,下面就针对胃癌疾病进行一下全面的认识。
胃癌须与胃溃疡、胃内单纯性息肉、良性肿瘤、肉瘤、胃内慢性炎症相鉴别。有时尚需与胃皱襞肥厚、巨大皱襞症、胃粘膜脱垂症、幽门肌肥厚和严重胃底静脉曲张等相鉴别。鉴别诊断主要依靠X线钡餐造影、胃镜和活组织病理检查。
(一)症状早期表现为上腹不适,约为80%患者有此表现,将近50%胃癌患者有明显食欲减退或食欲不振。晚期可出现乏力,腰背疼及梗阻后出现恶心、呕吐、进食困难。肿瘤表面溃疡时出现呕血、黑便。
(二)体征早期无特殊体征,晚期可见上腹肿块,直肠指诊可及肿块,左锁骨上淋巴结肿大,同时贫血、消瘦、腹水等恶液质表现。
(三)实验室检查早期可疑胃癌,游离胃酸低度或缺,如红血球压积、血红蛋白、红细胞下降,大便潜血(+)。血红蛋白总数低,白/球倒置等。水电解质紊乱,酸碱平衡失调等化验异常。
(四)X线表现气钡双重造影可清楚显示胃轮廓、蠕动情况、粘膜形态、排空时间,有无充盈缺损、龛影等。检查准确率近80%。
(五)纤维内窥镜检查是诊断胃癌最直接准确有效的诊断方法。
(六)脱落细胞学检查有的学者主张临床和x线检查可疑胃癌时行此检查。
(七)B超可了解周围实质性脏器有无转移。
(八)CT检查了解胃肿瘤侵犯情况,与周围脏器关系,有无切除可能。
(九)免疫学CEA、FSA、GCA、YM球蛋白等检查。
胃癌疾病可以和很多疾病进行鉴别诊断,其实上面介绍的一些检查方法还是很多的,但是生活中很多患者很容易混淆胃癌这个疾病,所以需要和很多的疾病进行一下鉴别诊断,通过上面的一些疾病鉴别才是最有效果的。