肾癌有被称为肾腺癌、肾细胞癌等。肾癌是一种恶性肿瘤,带给患者的是难以想象的痛苦,同时也给家庭带来了沉重的负担。得了肾癌以后,一定要及时就医,要在医生的指导下进行治疗,由于个人的病情不一样这就就需要医生根据患者病情来选择合适的治疗方法。那么肾癌在临床上怎么诊断呢?
诊断与鉴别诊断
约半数病人无临床症状或体征,体检时由B超或CT偶然发现,称之为偶发肾癌或无症状肾癌。血尿、疼痛和肿块是肾癌的主要症状,出现上述任何一项症状,即应考虑肾癌的可能。肾癌术前诊断依赖于医学影像学检查结果,能提供最直接的诊断依据。
1.B超:
可以发现临床无症状,尿路造影无改变的早期肿瘤。常表现为不均质的中低回声实性肿块,体积小的肾癌有时表现为高回声,需结合CT或肾动脉造影诊断。
2.X线检查
a)泌尿系统平片(KUB):可见肾外形增大。
b)静脉尿路造影(IVU):可见肾盏肾盂因肿瘤挤压或侵犯,出现不规则变形、狭窄、拉长、移位或充盈缺损。
c)肾动脉造影检查,可以显示肿瘤内有病理性新生血管、动-静脉瘘、造影剂池样聚集与包膜血管增多等。
3.CT
是目前诊断肾癌最可靠的影像学方法,对肾癌的确诊率高,能显示肿瘤大小、部位、邻近器官有无受累。
4.MRI
对肾癌诊断的准确性与CT相仿。在显示邻近器官有无受侵犯,肾静脉或下腔静脉内有无癌栓优于CT。
治疗
根治性肾切除术是肾癌最主要的治疗方法。
切口可以经11肋间或经腹途径,亦可用腹腔镜行肾癌根治切除术。
切除范围包括患肾、肾周脂肪及肾周筋膜、区域肿大淋巴结。
对位于肾上、下极直径小于3cm的肾癌,可考虑作保留肾单位的肾部分切除术。
以上是今天给大家讲解的是关于肾癌的鉴别诊断的一些知识。我们知道由于肾癌有多重影像学检查方法,所以呢数钱的检查诊断一般情况下是没有困难的,但是也免不了有误诊的情况发生,有时也会造成无法弥补的错误,因此必须在诊断的时候注意。