结肠癌出现以后应该如何诊断

虽然我们经常听说结肠疾病，但我们对于这种疾病知识了解的并不是很多，我们自身出现这些疾病时我们经常不能及时的发现，并且做出正确的判断，因此儿耽误病情，接下来让专家给我们详细的介绍一下，结肠癌疾病出现以后应该如何诊断。

临床鉴别要点是病期的长短、粪便检出寄生虫、钡灌肠所见病变形态和范围等。其中最可靠的仍是通过结肠镜取活组织检查。

1.特发性溃疡性结肠炎占误诊病例的15%。结肠癌，尤其是左半结肠乳头状癌或菜花状癌，病情发展到一定程度时，常可出现腹泻、黏液便、脓血便、大便次数增多、腹胀、腹痛、消瘦、贫血等症状，伴有感染者尚可有发热等中毒症状，这些都与特发性溃疡性结肠炎的症状相似。X线检查时，两者也有相类似之处。故而在临床上很容易引起误诊，特别是对于青年病人，更少想到肿瘤的存在。

2.阑尾炎占误诊病例的10%左右。回盲部癌常因局部疼痛和压痛而诊断为阑尾炎。特别是晚期回盲部癌，局部常发生坏死溃烂和感染，临床表现有体温升高，白细胞计数增高，局部压痛或触及肿块，常诊断为阑尾脓肿，而采取保守治疗。经过一段时间治疗，肿块不见缩小，甚至增大，才考虑到肿瘤。一般阑尾脓肿认真询问病史都有急性发病过程，有炎症表现，在短期治疗观察后常可明显好转。如癌肿与阑尾炎并存或因癌肿致阑尾阻塞致阑尾炎，虽治疗有所好转，但不会彻底，停药后继续加重须进一步检查诊断。在高度怀疑时应及时手术探查。

3.肠结核肠结核在我国比较常见，其好发部位在回肠末端、盲肠及升结肠。临床最常见的症状有腹痛、腹块、腹泻、便秘交替出现，这在结肠癌病人中亦较多见。特别是增殖性肠结核与结肠癌有很多相似之处，如低热、贫血、消瘦、乏力，局部可以扪到肿块等。但肠结核的全身症状更明显，表现为午后低热或不规则发热、盗汗、消瘦乏力。故当临床上出现这些症状时，尤其是以腹泻为首诊症状时，临床上常易从常见病、多发病角度考虑，首先想到结核病。大约有1%的病人在术前将结肠癌误诊为肠结核。检查血象却有特殊改变，血沉快，结核菌素试验呈强阳性。结合病史、年龄及全身表现一般可明确诊断。

4.结肠息肉结肠息肉是常见的良性肿瘤，大多发生在乙状结肠，其主要症状是便血，血为鲜血，不与粪便混淆，有些病人还可有脓血样便。X线检查均表现为充盈缺损。如不做纤维结肠镜活检病理检查，则可将息肉样结肠癌误诊为结肠息肉。腺瘤和息肉是最常见的结肠良性肿瘤和瘤样病变，二者在组织学上有明显区别：腺瘤可以发生癌变，息肉多不转变为癌。二者均可单发或多发。在X线气钡双重造影检查时，呈边缘光滑锐利的圆形或椭圆形充盈缺损，在肠腔内，若有蒂可上下移动，结肠轮廓多无改变，腺瘤或息肉周边如附近有少量钡剂时可形成一环状阴影，与气体形成鲜明对比。行纤维结肠镜检查并取活组织送病理检查，则是最有效的鉴别方法。

5.血吸虫病肉芽肿多见于流行区，在我国南方多见，解放后随血吸虫防治工作的开展，目前已少见。肠血吸虫病是血吸虫卵在肠黏膜下沉积，早期引起较大的慢性炎症性肉芽肿。后期结肠纤维组织增生，与周围组织粘连形成炎性肿块，结肠黏膜不断形成溃疡和瘢痕。由于溃疡修复组织增生，可形成息肉样增生。少数病例可癌变，在流行区结肠癌亦有肠血吸虫病者均占48.3%～73.9%，说明血吸虫病与结肠癌有密切关系。所以在流行区或曾在流行区居住过的肠血吸虫病患者，既往已明确诊断，更有必要排在无相伴的结肠癌或本身的癌变。除行X线和纤维结肠镜检查及活检外，结合血吸虫感染病史，粪便中虫卵检查，均有助于结肠癌和血吸虫病所致的肠道癌变的鉴别。

6.阿米巴肉芽肿在阿米巴肉芽肿形成时据其所在结肠的部位，于腹部的相应处可扪及肿块或有肠梗阻症状。行粪便检查时可找到阿米巴滋养体及包囊，X线检查30%～40%的患者可有阳性发现，黏膜上有息肉增生。阿米巴肉芽肿为多发，常在肠管上产生巨大的单侧性边缘缺损或圆形切迹。

结肠癌的治疗有哪些方法呢?

1、手术治疗

手术治疗是最有希望根治结肠癌的治疗方法，早期结肠癌手术可以根治。但是，由于手术切除范围比较大，会给患者带来各种损伤和并发症，同时，手术的彻底性也存在问题，因此手术后需要联合其他治疗方法作为辅助治疗。

2、细胞免疫治疗

细胞免疫治疗是继手术放化疗之后的第四种癌治疗模式，是通过刺激人体自身免疫系统达到抑制癌、治疗癌的一种方法。可以显著抑制癌细胞的生长、增殖，帮助机体恢复同癌细胞作斗争的能力，最大限度地调动人体的免疫功能，尽可能减少体内残存癌细胞的数量，缓解化疗的毒副作用，明显改善患者的生活质量，有效提高癌患者的生存期，是一种更先进、更有效的治疗手段。这些都是结肠癌的主要治疗有效方法。

3、放化疗

放化疗是结肠癌的治疗中的主要方法之一，多用于手术后辅助性的治疗。放化疗抑制癌细胞具有快速有效的作用，但因其毒性较大，往往会引起很多毒副反应及合并症、后遗症。放化疗后联合细胞免疫治疗，可以提高免疫功能，对放化疗起到减毒增效的作用，对患者本身有很好的益处。因此放化疗配合细胞免疫治疗可减轻患者的痛苦，增强疗效。

温馨提示，当结肠癌疾病出现以后，患者朋友一定要及时的进行治疗，结肠癌具有非常强的危害性，严重时会使患者因此而失去生命，及时的治疗，是对生命有效的保障，同时专家对于治疗结肠癌的方式，在文章中给详细地介绍了几种，这些对于患者朋友都能起到很好的帮助。