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外阴黑色素瘤如何鉴别诊断

导读:若痣出现色素沉着范围扩大、色素加深、表面有溃疡出血,尤其是外阴有毛发的皮肤部位的痣,应高度怀疑是痣的恶变。

任何的疾病出现对人身体都会有一定的伤害,所以我们大家在发现外阴黑色素瘤出现以后要小心的对付它,特别是对于这种疾病的到来人们要积极正确的诊断出这种病,再者就是要好好进行治疗,那么,外阴黑色素瘤如何鉴别诊断?下面咱们来解答吧。

外阴色素沉着性皮肤病损非常常见,常不被病人注意,通常这些病损属良性病变,容易与外阴黑色素瘤相混淆,需要与这些常见的病损相鉴别。外阴常见的良性色素沉着病损有单纯性着色斑、外阴的黑变病、各种痣、黑棘皮症、脂溢性角化病外阴恶性肿瘤如上皮内瘤变、鳞癌、基底细胞癌、外阴Paget病等也具有色素沉着改变的特点。由于黑色素瘤组织结构表现的多样性,光镜下黑色素瘤细胞中的上皮样细胞须与鳞癌和腺癌相鉴别,梭形细胞需与平滑肌肉瘤相区别,有时还需与恶性中胚叶(包括绒癌)相区别,寻找细胞及组织内的色素颗粒对诊断有帮助。

1.外阴皮肤痣痣生长缓慢,局部病损稳定,表面高出皮肤,光镜下可以区别二者。若痣出现色素沉着范围扩大、色素加深、表面有溃疡出血,尤其是外阴有毛发的皮肤部位的痣,应高度怀疑是痣的恶变。

2.尿道肉阜尿道口周围的黑色素瘤易误诊为尿道肉阜,肉阜淡红色或深红色,边界清,表面光滑,生长慢,质软,无明显的色素沉着,仔细体检结合病理改变容易鉴别。

3.外阴基底细胞癌多见于老年妇女,好发在大阴唇前部,肿瘤生长缓慢,常伴有出血及溃疡形成,肿瘤硬,边界清,表面粗糙呈颗粒状,可为黑色,色素沉着一般在病灶的周围,须与黑色素瘤鉴别,镜下可以鉴别二者。

4.外阴Paget病多发生在绝经后妇女,病变多位于大阴唇和肛周,大小不等,呈湿疹样变化,可形成浅溃疡和结痂,边界清。镜下有Paget细胞浸润,也可见吞噬黑色素的细胞。常与浅表型的黑色素瘤相混淆,通过免疫组化染色鉴别二者。

综上所述:上面就是说的疾病出现的诊断,在这些上面我们大家要有自己的了解,还有就是在面对疾病的到来人们要采取好的办法进行诊断和积极治疗。

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