羊水过多怎么办?

羊水过多按照患者羊水增长的速度可分为急性羊水过多和慢性羊水过多,一般慢性羊水过多比较常见.但是不管是急性羊水过多还是慢性羊水过多.因为危害严重所以都需要引起重视.那么羊水过多该如何处理呢?

羊水过多的治疗

羊水过多的处理，主要应视胎儿是否畸形、孕周以及羊水过多的程度而定。合并胎儿畸形者根据畸形的程度决定是否终止妊娠;当胎儿发育正常，轻、中度羊水过多无须处理，重度羊水过多可予以治疗，吲哚美辛是治疗羊水过多十分有效的药物，但副作用明显。当羊水过多引起腹痛或呼吸困难时，可行羊水穿刺。

1.羊水过多合并胎儿畸形一般应终止妊娠，终止妊娠的方法应根据具体情况加以选择。行人工破膜，静滴缩宫素，或应用前列腺素等方法。破膜时应以高位破膜器破膜，也可以用针头刺一个小孔，让羊水缓慢流出，使宫腔内压力逐渐降低，以免宫腔内压力骤减而引起胎盘早剥。如果破膜过程不慎，胎膜破口过大，羊水大量涌出，应以手堵住宫口，或垫高臀部，以减缓流速。重度羊水过多者，为了安全也可先经腹穿刺放羊水，待宫腔压力降低后再引产。如果宫颈条件较好，已经完全容受，胎儿一般可在短时间内分娩;若宫颈不成熟，往往需要缩宫素或前列腺素等准备宫颈条件，在24～48h后引产。羊水流出后，于宫底部加一沙袋，增加宫内压力，防止出现腹腔压力突然减少导致的并发症。产程中注意孕妇心率、血压等生命体征，同时观察是否有阴道出血。密切注意胎盘早剥的早期表现，一旦出现应及时处理。

2.羊水过多而胎儿正常在这种情况下，根据羊水过多的程度和胎龄决定处理方式。若妊娠足月，胎儿成熟，可以考虑终止妊娠。若孕周较小，胎儿估计尚未成熟，宜在密切监护下继续妊娠，必要时住院观察。

轻度或中度羊水过多不必治疗。许多文献认为吲哚美辛治疗羊水过多有效。1994年Kramer等综合以往的研究，认为吲哚美辛可以降低胎肺的液体生成，增加胎肺吸收，降低胎儿尿液的生成，增加羊水通过胎膜。吲哚美辛的用量为1.5～3mg/kg。但是应用吲哚美辛最大的顾虑是可能引起胎儿动脉导管狭窄或过早关闭。应用多普勒超声检查动脉导管的血流，孕妇应用吲哚美辛后，胎儿动脉导管的血流减少。但尚未发现该现象持续性存在，并且常发生在34周之后，因此，在妊娠34周后禁用。亦有个例报道吲哚美辛与新生儿的颅内出血、支气管肺发育不全以及出血坏死性小肠炎等发病有关。

3.羊膜腔穿刺术（amniocentesis）羊膜腔穿刺的指征是当羊水过多引起子宫张力增高引起腹痛，或增大的子宫压迫引起呼吸困难。治疗目的是暂时缓解孕妇的压迫症状，争取时间促胎肺成熟;同时获取羊水检测L/S比值，判断胎肺成熟度。但是，羊膜腔穿刺术可以诱导宫缩，引起早产。

羊膜腔穿刺术的方法：术前行B超检查或术中B超引导以确定穿刺点，尽量避开胎盘附着的部位。并且穿刺能到达羊水池。定点后，以18号套针穿入羊膜腔，用静脉输液管把羊水引到放置在地上的容器。放液速度不超过500ml/h，放液量在1500～2000ml，拔出穿刺针后要局部压迫止血。术中要求无菌操作，术后B超检查，排除胎盘早期剥离，且密切观察孕妇的生命体征。

羊水过多的治疗方式就是以上所介绍的内容,由于羊水过多多为慢性,所以早期很难发现和治疗,这给胎儿以及孕妇造成了很大的危害,所以当在孕晚期出现了呼吸困难并且出现胀痛等等症状时一定要警惕是否羊水过多.