产褥感染对产妇伤害

产褥感染是指女性在生产期或坐月子期间，由于生殖系统感染从而引起炎症，而导致全身出现炎症的情况，虽然说它的发病率不高，但是在生活中，我们也应该了解它的病因，也要了解它对我们产妇的伤害，及早预防！

临床表现：

1、急性外阴、阴道、宫颈炎分娩时由于会阴部损伤或手术产而招致感染，表现为局部灼热、疼痛、下坠，脓性分泌物刺激激尿道口出现尿痛、尿频。伤口处感染，缝线陷入肿胀组织内，针孔流脓。阴道与宫颈感染表现为粘膜充血、溃疡、脓性分泌物增多，日后导致阴道粘连甚至闭锁。若向深部蔓延，可播散达子宫旁组织，引起盆腔结缔组织炎。

2、急性子宫内膜炎、子宫肌炎病原体经胎盘剥离面侵入，扩散到蜕膜后，称子宫内膜炎。感染侵及子宫肌层，称子宫肌炎。子宫内膜炎伴有子宫肌炎。重者出现寒战、高热，头痛、心率快、白细胞增多，下腹部压痛轻重不一，恶露也不一定多而容易被误诊。

3、急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎病原体沿子宫旁淋巴或血行达宫旁组织，出现急性炎性反应而形成炎性包块，同时波及输卵管系膜、管壁。若侵及整个盆腔，也可形成“冰冻骨盆”。淋病双球菌沿生殖道粘膜上行感染，达输卵管与盆腹腔，形成脓肿后，可以高热不退。

4、急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎炎症继续发展，扩散至子宫浆膜，形成盆腔腹膜炎，继而发展成弥漫性腹膜炎，出现全身中毒症状，如高热、恶心、呕吐、腹胀、检查时下腹部有明显压痛、反跳痛。由于产妇腹壁松驰，腹肌紧张多不明显。因腹膜面炎性渗出、纤维素覆盖引起肠粘连，也可在直肠子宫陷凹形成局限性脓肿，若脓肿波及肠管与膀胱可出现腹泻、里急后重与排尿困难。急性期治疗不彻底能发展成慢性盆腔炎而导致不孕。

5、血栓性静脉炎类杆菌和厌氧性链球菌是常见的致病菌。在血流瘀滞或静脉壁受损的基础上，细菌分泌肝素酶分解肝素，促成凝血。子宫壁胎盘附着面感染上述细菌时引起盆腔血栓性静脉炎。可累及卵巢静脉、子宫静脉、髂内静脉，髂总静脉及下腔静脉，病变常为单侧性，患者多于产后1～2周，继子宫内膜炎之后出现寒战、高热、反复发作，持续数周，不易与盆腔结缔组织炎鉴别。下肢血栓性静脉炎，病变多在股静脉、奈静脉及大隐静脉，出现弛张热。下肢持续性疼痛，局部静脉压痛或触及硬索状，使血液回流受阻，引起下肢水肿，皮肤发白，习称“股白肿”。但有的病变轻深而无明显阳性体征，彩色超声多普勒可以探出。下肢血栓性静脉炎多继发于盆腔静脉炎或周围结缔组织炎。

6、脓毒血症及败血症当感染血栓脱落进入血循环可引起脓毒血症，出现肺、脑、肾脓肿或肺栓塞而致死。若细菌大量进入血循环并繁殖形成败血症，可危及生命。

引起产褥感染的原因可分为内源性感染和外源性感染两大类。

（1）内源性感染：如果孕妇体质虚弱，或有贫血、慢性消耗性疾病等，使机体抵抗力下降。在分娩时，因消耗体力较大，抵抗力进一步减弱，阴道的自净作用遭到破坏，原来存在于阴道或肠道的细菌有可能大量繁殖，成为严重致病菌，引起产妇感染。

（2）外源性感染：在妊娠末期性生活或盆浴，胎膜早破，产程延长，内诊检查，或剖宫产手术等均可使致病菌进入生殖系统，引起产褥感染。

产褥感染的危害：

1、如果产程中因为消毒不严或产后不讲卫生，可以发生产褥期的感染，轻则发生子宫内的感染，即发生子宫内膜炎，引起子宫收缩、复旧不好，发烧，阴道排出有不好味道的分泌物。

2、子宫上有压痛等情况发生;感染进一步发展，可以扩散到子宫旁，引起宫旁组织的发炎，输卵管、卵巢发炎，表现为感染加重，子宫旁都会有明显的压痛，有时输卵管、卵巢都可化脓。

3、再进一步感染发展可以感染到周围的组织器官，或感染的细菌进入血液中，引起败血症，此时，可有高烧、寒战，血中可培养出致病菌，严重时，可引起中毒性休克，威胁着生命健康，这是产褥感染近期引起的后果。

从长远来看，产褥感染后，由于生殖器官感染的结果，使输卵管可以引起粘连、堵塞，以后发生积水、积脓，导致不育，或引起宫外孕的发生，也可能因为子宫周围组织的感染、化脓，子宫与周围组织、器官粘连，引起慢性腹痛等问题的存在。因此，杜绝产褥感染的发生十分重要，不仅分娩时要严格的无菌操作，产后外阴的冲洗，清洁同样重要，防止产褥感染引起的不良后果。

以上就是有关产褥感染的一些危害及症状，我们产褥期的产妇们要注意了，一定要做好预防工作，尽量不要让产褥感染缠上我们，万一不小心患上了产褥感染，一定要及时去医院就诊，以免造成更严重的后果！希望患者早日康复！