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各种鼻炎的临床表现有哪些

导读:临床上可分为四期:初期约1-2日,初起病人人常有疲困、畏寒、发热、头痛等感觉,继而鼻腔及鼻咽部干燥,鼻内发痒,频发喷嚏。

鼻炎是我们日常生活中常见的疾病,了解鼻炎临床症状有助于患者了解病情,作为患者还要保持一颗良好的心态来积极的面对疾病是非常重要的,积极的配合医生的治疗,采取一个积极的态度,对自身病情的恢复更加有利。接下来让我们一起来了解一下吧。

急性鼻炎

急性鼻炎是鼻腔粘膜的急性炎症,俗称“伤风”或“感冒”,四季均可发生,尤以秋冬或冬春季之交多见。急性为具有一定的传染性,常可在人群中引起小流行。其中传染途径为呼吸道,也可经食具接触传染。此病免疫期最长不超过一个月,故有人在一年中多次患病。抵抗力强者可不治自愈。临床上可分为四期:

1、初期约1-2日,初起病人人常有疲困、畏寒、发热、头痛等感觉,继而鼻腔及鼻咽部干燥,鼻内发痒,频发喷嚏。检查刚见鼻腔粘膜干燥、充血及有少量丝状分泌物。

2、卡他期约2-5天。发热,头痛回重,周身疼痛,成人体温约38℃左右,小儿体温可达39℃以上,常因高热出现昏睡甚至抽搐,并可有呕吐、腹泻等症状。鼻塞加重,有清水样分泌物,嗅觉减退致食不甘味,婴幼儿常因鼻塞而拒哺。说话时有闭塞性鼻音。检查可见鼻腔粘膜充血肿胀,尤以下鼻甲粘膜肿胀明显,几乎全部堵塞鼻腔,鼻腔内有多量水样或粘液样分泌物。

3、化脓期约3-4天。全身症状减轻,但鼻塞加重,因为分泌物变粘稠不易擤出,故更加重鼻塞。检查见鼻腔粘膜表面及鼻底有多量粘稠的脓性分泌物。

4、恢复期若无并发症,病人感鼻塞减轻,分泌物减少至消失,检查见鼻腔粘膜充血肿胀减轻,恢复红润,粘膜上皮恢复正常。

常见的鼻腔粘膜急性炎症,为病毒感染,并常继发细菌感染。本症应以预防为主,患病后宜卧床休息,多饮开水,进清淡饮食,通畅大小便,可服清热解毒药物,鼻内滴1%麻黄素液,必要时服用磺胺药或抗生素。

慢性鼻炎

慢性鼻炎为鼻腔粘膜及粘膜下组织的慢性炎症,临床上根据粘膜及粘膜下组织的病变程度,楞分为单纯性与肥厚性两种。单纯性者病变为可逆性,而肥厚性者其特点为腊肥厚、增生,有时甚至可导致下鼻甲骨质增生。

1、单纯性慢性鼻炎常有交替性或间歇性鼻塞。运动后通气改善,静坐时则鼻塞加重,侧卧时卧侧鼻塞,鼻塞可随卧位改变而变化。由于鼻塞,可出现嗅觉减退、头痛、头昏、记忆力减退、闭塞性鼻音等症状。鼻塞消除后,这些症状可以减轻直到消失。鼻腔分泌物增多,呈粘液脓性,成年人常感痰多,此为分泌物向后鼻也引流所致。儿童则多表现为前鼻孔流溢,致刺激鼻前庭皮肤而引起炎症。检查可见鼻粘膜充血肿胀,尤以下鼻甲为甚,表面润泽、光学,触之富有弹性,以探针压之可使粘膜陷下,移去探针后陷下之处很快平复,对血管收缩剂如1%麻黄素液反应敏感。

2、肥厚性鼻炎鼻塞为持续性,闭塞鼻音也较显著,嗅觉明显减退。由于经常张口呼吸,可致咽干口苦。如肥大的下鼻甲前、后端影响鼻泪管及咽鼓管口的功能,可致溢泪、耳鸣及听力障碍。分泌物少而稠,不易擤出。若肥厚粘膜影响鼻窦的通气引流,则可导致头昏、头痛、分泌物增多。检查可见鼻腔粘膜呈暗红色或苍白色,增生肥大,表面高低不增,呈结节状或桑椹状。探针触之硬质坚韧,压之不易陷下,压陷后移去探针见陷下之处平复缓慢,对血管收缩剂反应不敏感。

3、过敏性鼻炎为耳鼻喉科常见病,是接触致敏物质(体外或体内)所致的鼻粘膜过敏反应性疾病。鼻腔粘膜对吸入空气中的某些成分高度敏感所致。它的症状与感冒很相似,但一日内可多次发作;不发作时,则完全正常。过敏性鼻炎的发作有时与季节密切相关。临床上分为常年性与季节性两种。患者常被误认为是患伤风感冒、急性鼻炎。

变态反应性鼻炎可行脱敏治疗及抗过敏药物治疗,如扑尔敏、酮替芬、息斯敏、仙特敏及鼻可灵等;鼻内滴用血管收缩药物以改善鼻塞及流涕;必要时亦可考虑手术治疗。鼻渊以鼻流浊涕,量多不止,伴有头痛、鼻塞、嗅觉减退为临床特点的中医病证。相当于西医的鼻窦炎。

4、慢性肥厚性鼻炎由慢性单纯性鼻炎而来,是长期慢性炎症、淤血而使鼻粘膜、鼻甲出现增生所致。此时粘膜增厚、组织弹性下降、鼻腔通气能力差,从而危害鼻的生理功能。

5、干燥性鼻炎干燥性鼻炎的发生与气候和职业因素等有密切的关系。系鼻粘膜长期受刺激而发生粘液腺体萎缩、分泌减少引起,粘膜因而干燥甚至有浅表糜烂。

6、萎缩性鼻炎萎缩性鼻炎为鼻腔粘膜、粘膜下组织及骨质的慢性炎症,可致软组织的和骨质萎缩,重者致鼻腔宽大。由于鼻组织萎缩,虽然鼻腔比较宽大,但鼻粘膜却丧失其正常的生理功能,且因鼻内干痴形成,患者仍感通气不畅。当有细菌感染时,其毒素及排泄物等产生恶臭气味。

分原发性及继发性两种。

原发性者病因不明,有鼻甲粘膜及骨质萎缩。患者有鼻塞,鼻内有臭味,并有脓痂。检查见鼻粘膜干燥萎缩,下鼻甲缩小致鼻腔宽大,由于有细菌感染,鼻内有大量灰绿色污秽痂皮,有臭味,故又称臭鼻症。严重者可继发萎缩性咽炎和喉炎。治疗此症尚无特效疗法,用生理水冲洗鼻腔以除去痂皮,滴入液体石蜡、复方薄荷油、复方鱼肝油合剂等可减轻症状,儿童患者口服或肌肉注射维生素A。曾采用缩小鼻腔等手术疗法治疗此症,其效果有限。

继发性者包括手术时将鼻甲切除过多、鼻、鼻窦及鼻咽部恶性肿瘤放射治疗后,长期接触有刺激性的粉尘或化学气体等。

7、干酪性鼻炎是一种罕见的鼻病。临床特征为鼻内干酪样物积聚,有恶臭,日久侵蚀软组织和骨质,发生鼻内、外畸形。在干酪样物质中发现有脱落上皮、坏死组织、化脓细胞、胆固醇结晶及霉菌样微生物。

8、药物性鼻炎药物性鼻炎是不恰当的鼻腔用药长期持续作用的结果,也可理解为是一种慢性鼻炎。其致病原因就是不恰当的鼻腔用药,包括使用作用强烈的鼻粘膜血管收缩滴鼻剂、药液浓度过高、非等渗药液、用药过量或长期用药等。这些均会损害鼻粘膜纤毛的结构,从而影响鼻粘膜的生理功能,产生临床病症。

通过上面的介绍我们对于鼻炎的症状有了多少的了解呢?及早的预防,发现后就要及时的治疗,不要让鼻炎影响到我们的生活,了解病情的发病原因,就可以在日常生活中避免不利于病情的因素,在平时要做到对病情的预防,做到早预防、早发现、早治疗。

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