浆细胞性乳腺炎临床特征及病因

浆细胞性乳腺炎，又叫导管扩张症，中医叫粉刺性乳痈，俗称导管炎，简称浆乳。浆乳不是细菌感染所致，而是导管内的脂肪性物质堆积、外溢，引起导管周围的化学性刺激和免疫性反应，导致大量浆细胞浸润，故称浆细胞性乳腺炎。反复发作，破溃后形成瘘管，可以继发细菌感染，长久不愈。所以说是一种特殊的乳腺炎症。

浆乳不同于一般的哺乳期化脓性乳腺炎，很多人不认识这种病，把他误认为一般细菌感染，或误诊为乳腺结核，最可怕的是误诊为乳腺癌误切乳房。

（一）浆细胞性乳腺炎临床特征

1、发生于非哺乳期，年轻甚至未婚妇女。我们还治过一例男性，所以与哺乳无关。

2、多数伴有乳头发育不良或乳头畸形，像乳头内翻、乳头分裂、乳头扁平等等。

3、初起为乳晕旁的局部红肿、疼痛，反复发作，长久不愈。

4、毁形严重：多次的切开、破溃，斑痕累累，乳头扭曲，乳房变形。如果病变多发，反复不彻底的手术，乳房毁形更加严重。

5、容易误诊、误治：急性期如果缺乏专业知识会误诊为一般的小脓肿，以为切开换几次药就能好;多发瘘管，脓水不断，可误诊为乳腺结核;最可怕的是误诊为乳癌做了根治术。

（二）浆细胞性乳腺炎的发病原因

浆细胞性乳腺炎发生与乳头发育不良有关，像乳头内翻、乳头分裂等，内翻的乳头成为藏污纳垢的地方，常有粉刺样东西，有时还会有异味。乳头畸形也必然造成导管的扭曲、变形。导管就很容易堵塞，导管内容物为脂性物质，浸蚀管壁造成外溢，引起化学性炎症，大量淋巴细胞、浆细胞反应，形成小的炎性包块。

总之，浆乳很常见，人们不认识，医生误治、误诊率很高。