盆腔炎的临床表现是什么

我们了解到急性盆腔炎和慢性盆腔炎的临床症状是有点不同的。关键是什么不同呢？闻康网的专家说慢性盆腔炎的症状特点是：其病慢、病程长。全身症状多不明显、可有低热、易感疲乏、伴下腹坠腰痛等。检查时发现、子宫常呈后位、活动受限、或粘连固定。急性盆腔炎的症状特点是：其病急、病情重、可出现下腹疼痛、发烧、寒战、头痛、食欲不振。

检查时发现病人呈急性病容、体温高、心率快、下腹部有肌紧张、压痛及反跳痛。盆腔检查：阴道有大量的脓性分泌物、穹窿有明显触痛、子宫及双附件有压痛、反跳痛、或一侧附件增厚。

盆腔炎的诊断:有急性盆腔炎史以及症状和体征者、诊断多无困难、但有时患者症状较多、而无明显盆腔炎病史及阳性体征、此时对慢性盆腔炎的诊断须慎重、以免轻率作出诊断造成患者思想负担。有时盆腔充血或阔韧带内静脉曲张也可产生类似慢性炎症的症状。慢性盆腔炎与子宫内膜异位症有时不易鉴别、子宫内膜异位症痛经较显着、若能摸到典型结节、有助于诊断。

鉴别困难时可行内窥镜检查。输卵管积水或输卵管卵巢囊肿需与卵巢囊肿鉴别、前者除有盆腔炎病史外、肿块呈腊肠型、囊壁较薄、周围有粘连;而卵巢囊肿一般以圆形或椭圆形较多、周围无粘连、活动自如。盆腔炎性附件包块与周围粘连、不活动、有时与卵巢癌相混淆、炎性包块为囊性而卵巢癌为实性、B型超声检查有助于鉴别。

急性慢性盆腔炎根据病史、症状和体征可以作出诊断。但是一定要做好鉴别诊断。急性盆腔炎的主要鉴别诊断有：急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等;慢性盆腔炎的主要鉴别诊断有：子宫内膜异位症和卵巢癌。