关于宫颈癌的手术治疗

宫颈癌是女性最常见的一种癌症,其发病率是女性所有癌症的首位.当女性患上了宫颈癌一般的推荐治疗就是手术治疗.但是具体的还是要根据患者的情况来决定,也就是说手术治疗并不适合每一个人.下面就来介绍一下有关于宫颈癌的手术治疗:

一、宫颈癌的手术治疗适应症

手术是早期宫颈癌的主要治疗方法之一。尤其对无放疗条件者更为适用，疗效较好。多数作者认为，应根据病变的程度、范围和临床期别以及患者的全身状况，选择适当的术式，在力求较理想疗效的同时，尽量减少手术创伤及术时术后并发症，做到既不盲目扩大也不无原则地缩小手术范围。手术的适应症原则上限于0～Ⅱa期，对宫颈旁有明显癌瘤侵蚀者以放疗为宜。年轻患者可考虑保留卵巢，65岁以上老年患者，体质衰弱或伴有心、肝、肾等脏器疾病者不宜施行手术治疗。

二、原位宫颈癌的手术治疗

宫颈癌的手术方式有锥切和全子宫切除术。诚然，宫颈原位癌少数可以局限于宫颈，锥切复发率高，全子宫切除虽也有复发，但远较锥切为好，尤其有其他指征需切除子宫者。宫颈原位癌有些系多处生长，即便实行扩大全子宫切除手术，也不能完全切除这些病灶，所以没有必要实行。假若术前发现病灶生长在阴道内范围较广泛，可考虑手术加放射治疗。比较适宜的治疗仍为全子宫切除术，锥切只能用于个别病例需要保留生育力者。不论哪种治疗，患者都应做长期随访。除手术切除外，尚可实行电烙、冷冻和激光疗法。

三、早期浸润型宫颈癌的手术治疗

关于早期浸润宫颈癌的手术治疗，手术范围意见尚不一致。过去不少作者倾向作广泛子宫切除和盆腔淋巴清扫，使并发症及手术死亡率增高，经过长期临床实践，发现盆腔淋巴结很少转移。

根据国内外1118例Ia期宫颈癌的资料统计，淋巴转移率为0.8%，因此主张适当缩小手术范围。应按其浸润的深度、病变的范围、血管间隙和淋巴浸润、细胞分化程度以及病人具体情况，采取适当的术式。Creasman等主张间质浸润3mm以下行单纯全子宫切除术;浸润3～5mm，癌灶融合者，行子宫根治和盆腔淋巴结切除术;当出现脉管浸润时，则不论浸润深浅，均行根治术。国内一些专家则认为，癌浸润深度在5mm以内，病人年轻要求生育者，可做宫颈锥切，定期随访;癌浸在5mm以内，并有阴道上段原位癌者，行全子宫或扩大的全子宫切除，带足够的阴道壁切除;癌浸在5mm以内，淋巴管有瘤栓者，作全子宫或扩大的全子宫切除带阴道的穹窿部分，并摘除盆腔淋巴结。

权威医院对早期浸润癌的处理：①可疑浸润，开始浸润和浸润<1mm者，行单纯全子宫切除，并切除阴道壁0.5～1cm;②浸润深度1.1～3mm者行次广泛全子宫切除（游离输尿管，宫旁切除2～3cm，阴道壁切除2cm），不作淋巴结切除;③浸润深度3.1～5mm者，如病灶散在，无脉管浸润，亦行次广泛子宫切除术，如癌灶融合，脉管有瘤栓，细胞分化不良，则行子宫根治和盆腔淋巴结切除或放疗。国内外文献报道，手术治疗早期浸润癌5年生存率为95～100%。说明只要能够及时作出诊断，采取适当的手术方式，会取得满意的效果。

四、浸润型宫颈癌的手术治疗

对Ⅰb、Ⅱa期宫颈癌，国内外都主张行广泛性子宫切除和盆腔淋巴结清除术。其具体范围包括：①髂总下部、髂内外、闭孔及腹股沟深部淋巴组织;②全子宫及宫旁组织、子宫骶骨韧带、主韧带、膀胱宫颈韧带及阴道旁组织至少切除3cm;③部分阴道壁。长达穹窿下或距离癌瘤下3cm;④双侧附件。40岁以下较早期宫颈癌患者，可保留一侧卵巢。

肿瘤医院对Ⅰb、Ⅱa期及一部分Ⅱb期宫颈癌患者，常规行腹膜外盆腔淋巴清除及腹膜内广泛子宫切除术，暴露手术野良好，操作较方便、彻底，减少了术后并发症的发生。

以上就是手术在宫颈癌的治疗方法中应用效果，患者在选择手术的同时一定要结合自身的状况考虑是否合适手术，手术前后可辅以中药让病人补益元气，加强手术效果。如中药人参精华提取物人参皂苷Rh2已被资深肿瘤专家证实，能有效调节人体免疫力，抑制肿瘤细胞增殖，对宫颈癌、乳腺癌、肝癌、胰腺癌、脑胶质瘤等恶性肿瘤都有一定的治疗效果。同时，人参皂苷Rh2还具有抗炎止痛、改善食欲和睡眠的作用，是对癌症患者取得较好生活质量的保证。目前人参皂苷Rh2产品中，品牌产品“今幸”胶囊的含量最高，为16.2%。

虽然宫颈癌的治疗方式不仅仅只有手术治疗一种,但是不可否认手术治疗给宫颈癌患者所带来的效果,而手术治疗也是唯一一种能够治愈宫颈癌的治疗方式.