上皮性卵巢癌变的机理

近年来，一些妇科疾病的发病率越来越高，特别是一些妇科癌症，卵巢癌是最为常见的妇科癌症之一，5年生存率仅25%左右。其主要原因是临床发病比较隐匿，缺乏特异性早期发病指征。近年研究提示，卵巢上皮细胞的异常增殖可能是卵巢癌发生的最早期改变。

专家应用免疫组化技术ABC法，分析了35例正常卵巢组织、21例囊腺瘤、40例上皮卵巢癌及19例相应大网膜转移灶等组织中肿瘤抑制基因maspin、p53和肿瘤转移抑制基因nm23在卵巢癌变化过程中的变化规律，以及这些变化与细胞增生变化，如细胞增殖核抗原（PCNA）的关系。结果显示：从正常卵巢、腺瘤到交界性肿瘤到卵巢癌，PCNA标记指数随着卵巢癌组织学级别的升高而增大;不同类型卵巢组织间的maspin表达基本一致，癌组织中maspin表达率显著低于正常卵巢上皮、腺瘤及交界性肿瘤maspin表达率，且随卵巢癌组织学级别升高而下降;浆液性卵巢癌的p53阳性表达率显著高于黏液性癌及子宫内膜样癌，随着卵巢组织学级别升高，p53标记指数逐渐增大;卵巢癌及其相应大网膜转移灶上述基因表达无显著差别。

以上结果证明：PCNA能在一定程度上反映卵巢癌的恶性度，且对了解其发生发展过程及良恶性病变有一定价值;maspin基因是卵巢癌发生过程中又一重要的分子学改变，与卵巢癌的分化程度呈正相关;nm23基因与卵巢癌发生有关，在卵巢癌细胞分化过程中起正调节作用;p53基因突变在浆液性卵巢癌的发生发展中意义较大，与卵巢癌组织学分级呈正相关;p53与PCNA标记指数呈直线正相关，而nm23和maspin与细胞增殖呈负相关。