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子宫发育异常怎么办,能彻底治疗吗?

导读:单角子宫残角子宫:一侧副中肾管中下段发育缺陷,形成残角子宫,残角子宫侧有正常的卵巢及输卵管,常伴有同侧泌尿系器官发育异常。

子宫发育不良分为原发性子宫发育不良和继发性子宫发育不良.原发性子宫发育不良就是指在胚胎时期的子宫发育不良,继发性子宫发育不良是指女性在青春期由于外界原因和营养不足造成的子宫发育不良.那么子宫发育不良怎办?可以治愈吗?

治疗方法

(一)无子宫/实体性始基子宫可不予处理,始基子宫有周期性腹痛或宫腔积血者需要手术切除始基子宫,幼稚子宫主张雌激素加孕激素序贯周期治疗。

(二)单角子宫与残角子宫

单角子宫(unicornousuterus):仅一侧副中肾管正常发育形成单角子宫,另一侧副中肾管完全未发育或为形成管道,未发育侧卵巢、输卵管和肾脏往往同时却如。

单角子宫

残角子宫:一侧副中肾管中下段发育缺陷,形成残角子宫,残角子宫侧有正常的卵巢及输卵管,常伴有同侧泌尿系器官发育异常。

单角子宫及残角子宫

常与单角子宫同时存在,约占65%,一侧副中肾管发育为单角子宫,另一侧副中肾管中下段发育缺陷,形成残角子宫,根据残角子宫与单角子宫的解剖关系,可分为三种类型:I型残角子宫有宫腔,并与单角子宫宫腔相通;II型残角子宫有宫腔,但与单角子宫宫腔不相通;III型残角子宫为实体残角子宫,仅以纤维带相连于单角子宫。

临床表现:

单角子宫无症状。残角子宫若有内膜功能,且宫腔与单角宫腔不相通者,往往因经血倒流或宫腔积血出现痛经,也可发生子宫内膜异位症。检查可见单角子宫偏小,偏离中线。伴有残角子宫者可在子宫另一侧触及小硬块,若残角子宫宫腔积血时可扪及肿块,并有触痛。

治疗

单角子宫无需处理,但孕期需要加强监护,防止子宫体扭转等。残角子宫根据其不同类型有不同处理,若为I型残角子宫,无症状也可不予处理,II型残角子宫常会有痛经等症状,需要手术切除宫体,手术时需要同时切除同侧输卵管,避免输卵管妊娠发生,III型残角子宫无症状,无需处理。

(三)双子宫

双子宫(didelphicuterus)为两侧副中肾管未融合,各自发育形成两个单角子宫和两个宫颈,两个宫颈可分开或相连,宫颈间也可有交通管,也可为一侧宫颈发育不良、缺如,双子宫可伴有阴道纵隔或斜隔。

双角子宫单阴道

双角子宫双阴道

临床表现:

患者多无症状,症状多与阴道异常有关,如:伴有阴道纵隔者可有性生活不适,伴有阴道无孔斜隔者可出现痛经,伴阴道有孔斜隔者月经后阴道持续少量流血,为陈旧性且淋漓不尽,或为褐色分泌物。

治疗:

一般双子宫无需处理,伴有阴道纵隔或斜隔时,需要行阴道隔切除手术。

(四)双角子宫

双角子宫(bicornuateuterus)是双侧副中肾管融合不良所致,分为完全性双角子宫(从宫颈内口处分开),不全性双角子宫(宫颈内口以上处分开)。

完全性双角子宫

不全性双角子宫

临床表现:

多无临床症状,检查时可扪及宫底部有凹陷,超声检查、磁共振等有助于诊断。

治疗:

一般不需要特殊处理,但双角子宫有反复性流产时,可考虑行子宫矫形术。

(五)纵隔子宫

纵隔子宫为双侧副中肾管融合后,纵隔吸收受阻所致,临床可分为:完全纵隔子宫(纵隔由宫底至宫颈内口之下)和不全纵隔(纵隔终止于宫颈内口之上)。

完全纵隔子宫

不全纵隔子宫

多无临床症状。一般不需要特殊处理,但纵隔子宫可导致不孕,其流产发生率为26-94%,妊娠结局不良。当纵隔子宫影响生育时,行宫腔镜子宫纵隔切除为主要治疗方法。

(六)弓形子宫

弓形子宫为宫底部发育不良,宫底中间凹陷,宫壁略凸向宫腔。

弓形子宫

弓形子宫:

多无临床症状。查体可扪及宫底部凹陷。一般不需要处理,若出现反复性流产时,可行子宫矫形术。

以上即是子宫发育不良的治疗方法,从以上的介绍可以了解到,子宫发育不良有很多的症状表现,有些子宫发育不良的症状不严重不用治疗也不会影响生育,而有些子宫发育不良的症状可以通过手术进行矫正治疗,一般都可治愈,患者不用太担心.

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