肝硬化的临床分类

肝硬化是一种常见的慢性肝病，是由一种或多种病因长期或反复作用，引起肝脏弥漫性损害。临床上肝硬化早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状;后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。

肝组织学证实为肝硬化．但肝功能检测结果不一，因此，肝硬化在临床上区分为以下几种：

1．无症状肝硬化患者无明显的肝病相关症状．肝脏无括动性炎症。

2．代偿型或非活动型肝硬化呈慢性肝病表现．有中度肝功能不全，如雨氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬酸氨基转移酶（AST）轻度升高，无黄殖．血清清蛋白轻中度降低，凝血酶原时间正常，血氨正常。肝脏可有轻微炎症。

3．活动型肝硬化肝功能失代偿，有急性营养障碍，如有皮肤晦暗、色素斑、毛细血管扩张、蜘蛛痔等体征，ALT、AST升高，血清胆红素升高，凝血酶原时间延长，血氨升高；或肝功能衰竭，如黄疽显著升高，凝血酶原时间明显延长．血清清蛋白严重不足，转氨酶升高，胆固醇降低，血氨升高，出现意识障碍。肝脏呈广泛炎症坏死。

4.失代偿性肝硬化有明显的门静脉高压症，食管静脉曲张，或消化道出血，腹水出现，尿少，腹胀或出现其他并发症。肝脏组织呈广泛纤维化。

肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。因此治疗肝硬化的原则是：合理饮食营养、改善肝功能、抗肝纤维化治疗、积极防治并发症。