肝硬化的诊断步骤有哪些?只有通过正规的检查诊断才能选择正确的治疗方法,所以肝硬化的诊断在治疗过程中也是非常重要的,那么肝硬化的诊断步骤是什么呢?
肝硬化的诊断主要需要以下的步骤:
1.肝硬化的诊断首先需要查看患者是否有慢性肝病病史:有慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎,血吸虫感染、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、药物性或中毒性肝病、胆汁淤积与自身免疫性肝病等病史。病原学诊断参考中华医学会肝病学分会与感染病学分会制定的相关标准[16-20]。
2.危险因素:长期大量饮酒,患者病程较长与年龄较大,体重指数(BMI)增加、胰岛素抵抗、肝细胞脂肪变性、HIV感染与使用免疫抑制剂等,这些是在肝硬化的诊断中必须注意的事项,需要我们更多的注意。
3.临床表现:临床症状无特异性,可无症状。除原发疾病临床表现外可有疲倦乏力、肝区不适或胀或痛、食欲不振、大便异常、舌质暗红或暗淡、脉弦细等。
4.影像学检查:B超检查发现肝包膜粗糙,回声增密、增粗、增强且分布不均匀,血管走向不清等,或见门脉内径增宽、脾脏增厚等,也是常见的肝硬化的诊断,而且效果不错。
5.实验室检查:血清肝纤维化标志物(HA,PⅢP或PCⅢ,ⅣC、Ⅳ7S或ⅣNC1,LN),以及AST/ALT比值、GGT、APRI等异常升高。
6.肝组织病理学检查:肝组织苏木精-伊红、Masson三色染色和(或)网状纤维染色,可见纤维组织不同程度的增生(S1~S4)。
以上就是对肝硬化诊断步骤的介绍。肝硬化的诊断是非常重要的,如果诊断错误可能会导致治疗食物,延误病情,加大以后的治疗难度,并且还可能产生其他副作用。