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肝硬化失代偿期如何诊断

导读:、乙肝病毒dna高于10000拷贝/ml的年龄30岁以上乙肝病人,此外,经常大量饮酒可以加快肝硬化发生。

肝硬化失代偿期如何诊断?这是备受正式的,大家知道肝硬化是一种危害比较广泛的疾病,给患者带来了不小的折磨和伤害,想要避免疾病危害的发生,大家就得找到适合自己的治疗方法,正确的治疗疾病才能够抵制疾病危害的发生,那么肝硬化失代偿期如何诊断呢?

肝硬化失代偿期如何诊断:

首先,要对自身进行病情回顾,评估是否有肝硬化风险。目前认为,有以下因素的病人较容易发展为肝硬化:男性、年龄40岁以上、乙肝病毒基因c型、乙肝病毒阳性的“小三阳”、乙肝病毒dna高于10000拷贝/ml的年龄30岁以上乙肝病人,此外,经常大量饮酒可以加快肝硬化发生。因此,有上述危险因素的乙肝病友都应进行肝硬化筛查,尤其是哪些没有定期检查(指每3-6个月检查肝功能)的病友,如果偶尔检查即发现肝功能异常,必须接受详细检查以排除肝硬化可能性。

迄今为止,肝脏穿刺活检(简称“肝穿”)仍然是早期发现肝硬化的可靠手段,尽管肝活检也会遗漏少数的肝硬化,但仍然是准确性最好的检查手段。通过肝活检,可以尽早发现肝硬化及存在肝硬化发展趋势的重度肝脏纤维化。但肝活检是有创损伤检查,一些病友心存疑虑、担心,不愿肝穿,是否有其他的无创伤检查手段早期发现肝硬化呢?

b超是肝病诊疗中的常规检查方法,简单、方便。但遗憾的是,b超发现肝硬化的比例很低。我们的一项临床研究表明,b超检查只能发现约50%左右的肝硬化,而且有些b超检查还存在误诊现象,另外有约50%的早期肝硬化b超检查无法发现。一般而言,如果b超检查发现肝脏以下描述,应注意肝硬化可能性:①“包膜不光滑,或包膜呈锯齿状”,②肝脏“回声分布不(欠)均匀,血管走形不清晰、狭窄、扭曲”,③肝内“低回声光团、结节样低回声”,④脾大。

然而,由于b超筛选早期肝硬化的能力仍差强人意,以典型的肝硬化b超表现诊断,仍将有近一半的肝硬化漏诊,是否有其他的无损伤检查手段早期发现肝硬化呢?

在近年,欧洲、亚洲流行另一种早期发现肝硬化的无损伤检查仪器,目前这种仪器暂称之为“fibroscanò”。在欧洲,这一仪器的应用始于本世纪初,目前我国已引进该仪器应用的肝纤维化及早期肝硬化检查,全国各地医院也将逐渐推广该仪器的应用。根据法国、香港及国内的多家医院联合研究结果,如果fibroscanò检查的肝脏弹性值(也有称为“肝脏硬度”)在18kpa以上,基本上可以确认存在早期(代偿期)肝硬化,当肝脏弹性值在11kpa以下时,没有肝硬化的可能性高达99%,而肝脏弹性值在11-18kpa的病人(约占30%)则需要进一步肝穿检查确认。

肝硬化失代偿期如何诊断?结合自身的实际情况选择适合自己的确诊方法非常有必要,希望带给大家一些好的建议,当然肝硬化危害巨大,为了最大限度的抵制疾病危害的发生,大家需正确的把握肝硬化失代偿期如何诊断,并且帮助大家找到针对性的治疗方案。

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