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肝硬化典型病例的痊愈全过程

导读:检查:2009年8月入院时精神差、形体消瘦,腹高度膨隆,脐部突出如拳头大小,质硬,腹水征阳性,下肢水肿。

肝硬化典型病例:张某,女,47岁,大学教师,主诉:肝区隐痛,时有呕血,便血,疲倦乏力,食欲减退,病史:02年4月被踢伤右上腹,出现腹胀,当地医院诊断为“上消化道出血”,住院查出肝硬化。

2008年11月因劳累加重,此后病情反复发作。半年前诸症加重伴腹部膨隆、尿少、双下肢水肿,当地医院治疗效果欠佳。治疗:主任根据患者病情为她采用了自体骨髓干细胞移植+脾栓塞的综合疗法,系统治疗肝硬化。根据病人的症状,从病因入手,划阶段科学治疗肝硬化,同时运用饮食调理防止病情进一步加重;除恢复肝功能外,还积极防治并发症。一段时间的治疗后,患者症状明显减轻,肝活检显示,张女士肝脏有大量新生细胞。检查:2009年8月入院时精神差、形体消瘦,腹高度膨隆,脐部突出如拳头大小,质硬,腹水征阳性,下肢水肿。B超:肝脏凹凸不平,门脉高压、脾大、大量腹水。肝硬化典型病例CT表现,肝脏大小和形态通常有缩小,有时缩小十分显著。肝叶缩小成或不成比例,以后一种形式多见。肝炎后肝硬化常常是右叶萎缩,尾叶代偿性增大。左叶保持正常或缩小或增大,增大常局限于外侧段。肝裂增宽和肝门区扩大。严重者肝叶似乎彼此分隔,胆囊位置因此而改变,常移向外侧。肝脏结节增生显著的,见肝脏表面高低不平,外缘呈分叶状或扇贝形。2肝脏密度密度高低不均,在脂肪肝基础上演变而形成的肝硬化,或肝硬化伴显著的脂肪浸润时,可见局灶性低密度区。大结节型肝硬化(坏死后性)病例整个肝脏呈密度高低相间的结节状改变。3继发性改变脾肿大、腹水、门脉高压,其CT表现为门脉主干扩张,侧枝血管建立、扩张和扭曲,常位于脾门附近、食管下端和胃的贲门区域。平扫图上表现为团状、结节状软组织影。增强扫描浓密显影。肝硬化典型病例复查:三个月后腹水消退,下肢无水肿。又治疗一段时间后停止用药,患者痊愈,多次回访,病情稳定无反复。病例分析:肝硬化患者症状典型诊断容易,但可以无典型的临床症状或处于隐匿性代偿期,确诊有一定困难。因此,诊断肝硬化需要综合性诊断,需通过肝功能检查,血象检查,食管钡透或内镜检查,B超检查,肝组织学检查等多项科学检测,才能确诊。

肝硬化典型病例中自体骨髓干细胞移植治疗肝硬化,是利用干细胞的分化功能,利用患者的自体骨髓干细胞分化出大量新的肝脏细胞,发挥肝功能,这项技术成功应用于临床,为广大肝硬化患者带来重生的希望。

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