直肠脱垂的临床症状主要有哪些

直肠脱垂是常见的肛肠疾病，影响排便，会为患者带来很多不能言语的痛苦。虽然该疾病发病原因不详，不易预防，但是该病有很多的临床症状可以帮助判断是否患病。那么直肠脱垂的临床症状主要有哪些呢?大家需要多了解一下。

（1）肠管脱垂：是直肠脱垂的主要症状，早期排便时直肠黏膜脱出，便后自行复位，随着病发展，逐渐不能复位，需用手复位，久之直肠全层或部分乙状结肠脱出，甚至咳嗽，负重，久站，行路，下蹲时也会脱出，不易复位，需用手推回或卧床休息后方能复位。

（2）坠胀和疼痛：本病发病缓慢，初期全身和局部常无明显不适，病久反复脱出，脱垂的长度和宽度逐渐增加，致使直肠或结肠套叠，压近刺激肛门部，出现坠胀感，或里急后重感和排便不尽感。严重者可有腹部或下腹部钝痛，向下肢放射，引起尿频。

（3）刺激症状：病久由于长期脱出和纳入，刺激肠黏膜，使黏膜充血肿胀、糜烂或形成溃疡。如括约肌完全失禁，常有黏液流出，引起肛门周围皮肤湿疹、炎症、瘙痒。

（4）便血：一般无便血症状，偶尔大便干结时，擦伤黏膜有滴血，粪便带血或手纸擦拭时有血，量少，色鲜红。

（5）肠道功能失调：常有便秘或腹泻症状。

（6）嵌顿：大便时肛门直肠黏膜脱出，未能及时复位，以致局部静脉回流受阻，继而发生黏膜充血、水肿并导致脱出部分嵌顿。随着时间延长，黏膜由红色逐渐变暗紫色，甚至出现黏膜糜烂、坏死，病人可出现全身反应，体温升高，小便困难，疼痛坠胀加重，甚至发生肠梗阻症状。

直肠脱垂的检查方法有哪些?

一、辅助检查

（l）视诊：可见肛门自然洞开。当下蹲作排便动作时，脱垂即可出现。部分脱垂可见圆形、红色、表面光滑的肿物，粘黏呈放射性皱襞、完全性直肠脱垂表面黏膜见有同心环皱襞。当肛管未脱出时，可见肛门与脱垂肠管之间有环形深沟。

（2）指诊：肛外指诊黏膜脱垂者触之柔软，而有弹性。肛门指诊感觉肛管括约肌松弛无力，患者用力收缩时，仅有收缩感觉。如令患者加大腹压，可触及脱垂下降的肠管。

（3）X线检查：排粪可诊断直肠外脱垂和内脱垂，同时还可发现会阴下降和肛直肠角变钝等直肠脱垂征象。

（4）内镜检查：可见肠壁全层下移，直肠内有折叠黏膜。

二、诊断

直肠外脱垂诊断不难。患者蹲下做排便动作，腹内用力，脱垂即可出现。部分脱垂呈圆形，红色，表面光滑的肿物，黏膜呈放射状皱襞，排便后行自行缩回。完全脱垂脱出较长，脱出物呈宝塔样或球形，表面可见环状的直肠黏膜皱襞，直肠指诊括约肌松弛无力。

三、我国2002年制定的诊断标准如下。

Ⅰ型：不完全性直肠脱垂，即直肠黏膜脱垂。表现为直肠黏膜层脱出肛外，脱出物呈半球形，表面有放射状沟纹。

Ⅱ型：完全性直肠脱垂，即直肠全层脱垂。脱出的直肠呈圆锥形，脱出部以直肠腔为中心呈同心圆形排列的黏膜环形沟纹。

Ⅱ型根据脱垂程度临床上又分为Ⅲ度。

Ⅰ度：直肠壶腹内肠套叠，即隐性直肠脱垂。

Ⅱ度：直肠全层脱垂于肛门外，肛管位置正常，肛门括约肌功能正常，不伴有肛门失禁。

Ⅲ度：直肠和部分乙状结肠或肛管脱出于肛外，肛门括约肌功能受损，伴有肛门不完全性或完全性失禁。

通过上述介绍可见。直肠脱垂的症状复杂，发病原因不详，且诊断复杂，所以一旦出现类似症状一定要去正规医院接受检查。直肠脱垂的诊断标准很多，只有接受专业诊断治疗，才能尽快恢复健康，减少痛苦。