便血怎样诊断呢

对于经常便血的人来说，一定要及时的查明病因才能够更好的了解病情状况，并且也能得到及时的治疗，如果一味的拖延时间而耽误治疗的话是不利于病情治愈的，并且还有可能导致病其他病症的出现，下面文章对便血的诊断方法做了总结，一起来看看吧!

1.痔核或肛裂、肛瘘

（1）是便血常见病因之一，尤其是内痔出血甚为多见。

（2）血色一般为鲜红，且与粪便不相混，也不含有黏液，多数情况下表现为大便后滴鲜血，尤在硬结大便时更易发生。

（3）肛裂患者排便时常有疼痛感。

（4）肛门视诊及指检常可确诊。

（5）肛门镜或直肠镜检查有利于诊断，可直接窥视到痔核等出血灶。

2.细菌性痢疾

（1）急性期常有畏寒、发热、下腹部隐痛等症状。大便常为脓血样，每次量不多，常伴有里急后重感;慢性期为间断性发作的黏液、脓血便。

（2）大便常规检查可发现大量脓细胞、红细胞及巨噬细胞;大便培养可发现致病菌（痢疾杆菌），但慢性期大便培养的阳性率不高，仅15%～30%。

（3）结肠镜检查可见病变黏膜呈弥漫性充血、水肿，溃疡多较表浅，且边缘常不整齐。

3.直肠癌

（1）是常见的癌肿之一。凡35岁以上的患者，患有慢性腹泻或有反复发作的黏液脓血样便，伴有里急后重，经一般抗炎等治疗无效时，应考虑有直肠癌的可能。

（2）直肠指检可发现病灶，对诊断甚有帮助。直肠癌多表现为肠壁上有不规则、质硬的肿块，具有压痛，肿块表面常凹凸不平;指套上常带有黏液、脓血。绝大多数的

4.溃疡性结肠炎

（1）是一种病因未明的非特异性结肠炎症，病变呈反复发作、缓解过程，迁延不愈。发作期有腹痛、腹泻，常伴有里急后重。本病常最早侵犯直肠与乙状结肠，尔后病变可向上逐步漫延，直达回盲部;少数患者其病变可从右半结肠开始，再逐渐向左半结肠蔓延。大便一般为黏液脓血样便，重者可为血水样便。

（2）大便常规检查可见红细胞、白细胞，但粪便多次反复培养无致病菌生长。

（3）病变活动期，结肠镜检查可见黏膜呈弥漫性充血、水肿、浅表小溃疡，黏膜脆性增加，触之易出血;黏膜活检，病理如发现腺体杯状细胞减少及发现隐窝脓肿，对诊断有帮助。慢性期者肠道有时可发现炎性息肉，病程长者肠壁有增厚表现。

（4）X线钡剂灌肠对诊断也有帮助，可见到黏膜皱襞消失、结肠袋消失等表现。

（5）抗菌治疗效果差，而柳氮磺胺吡啶或5-氨基水杨酸、肾上腺糖皮质激素治疗有效，可缓解病情。

看完上述资料后，相信大家能够正确地判断便血，如果长时间出现便血的话，千万不要忽视疾病的存在，一定要及时的查明病因，并且在医生的正确指导下坚持治疗就会使病情得到有效的制约，反之就，产生一定的副作用，并且也会延缓治疗的时间。