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便血怎么检查才科学?

导读:肛管疾病:脱出肛外的内痔及混合痔,在肛门外可见圆形突起的色的小肿物,直肠镜检查可见内痔呈圆形色痔块。

便血检查的内容:便血的病史,急性细菌性痢疾常有不洁饮食史或与痢疾患者接触史,结肠癌、直肠癌、溃疡性结肠炎患者均有较长时间的藏液便及脓血便史,常常有腹痛,有时可触及腹块。结肠息肉患者常常有家族史。内痔便血常在排便前后,血呈状流出或便后鲜血。肛裂患者常在排便时及排便后便血,伴有排便时难以忍受的肛门部疼痛。肠伤寒患者均有,便血出现在第二周末及第三周初。肠套叠、肠扭转,肠系膜动脉栓塞发病急,伴有严重的腹胀、腹痛、恶心呕吐,严重者可出现休克。白血病、血小板减少性紫癫、血友病等血液系统疾病便血的同时常有全身倾向。

1、肛管疾病:脱出肛外的内痔及混合痔,在肛门外可见圆形突起的色的小肿物,直肠镜检查可见内痔呈圆形色痔块。肛裂可见肛管下缘呈线状裂缝,继发感染可形成小溃疡。肛瘦随时可见在肛门附近,部或骰尾部有瘦外口,周围可见有少许脓液从瘦口流出。

2、直肠及结肠疾病:慢性非特异性直肠。结肠炎查体可发现下腹及左下腹压痛,左下腹可触及增厚的肠管。肠结核、克罗恩病腹痛常位于右下腹或脐周,压痛明显。由于肠粘连,与肠系膜增厚,肠系膜淋巴结肿大,腹部可触及肿块。结肠、直肠癌可触及局限性肿块,呈结节性硬条状,如癌侵犯周围组织则肿块固定。结肠、直肠的鼓室、息肉查体可无阳性发现,但若继发感染可有局部压痛同时可合并下消化道大。

3、小肠病变:急性坏死性小肠炎,常呈突然发作性腹痛、腹泻、便血和毒血症。腹痛常位于左上腹或左中腹,也可位于脐部或全腹,常伴有恶心、呕吐,粪便呈色或鲜红色糊状血便,具有特殊腥臭味。中等度鼓肠,有时可见到波。腹部压痛明显,当出现腹膜炎时可有腹肌紧张与反跳痛,当出现中毒性肠麻痹时,肠鸣音减弱或消失。肠伤寒常在病程的第二周末第三周初,血便特点是色稀赤豆汤样,查体发现伤寒面容与相对缓脉。小肠肿瘤引起者较少,小肠恶性淋巴瘤、肌瘤等瘤体增大,可引起部分或完全性肠梗阻。恶性肿瘤除梗阻外可伴有腹胀。腹痛、食欲缺乏、体重减轻、腹块及血便。小肠血管瘤最主要症状为肠道或肠梗阻,可表现为急性大,但最多者为长期小量失血所致的贫血。

4、下消化道血管病变:肠套叠时除腹痛外腹部可出现肿块,小肠套叠肿块多发生在脐周,移动性较大,回盲部套叠肿块常位于右下腹,呈香蕉形,表面光滑,疼痛发作时包块,间歇期肿块。肠系膜动脉栓塞常常发生在心并发心房纤颤的基础上,患者出现突然腹痛,酷似急腹症,晚期出现肠坏死,临床表现休克及血便。

5、全身性疾病:流行性热患者起病急,有头痛与腰背痛,查体可见面部,血压偏低或出现休克,肾功能损害较重。重者除便血外常常伴有咯血、及皮肤部膜。急性白血病、再生障碍性贫血、血友病等患者便血的同时往往有其他器官的现象。骨髓检查有异常发现或凝血系统有异常。疾病如系统性红斑狼疮、皮肌炎等检查可发现心。肺、肾等多脏器损害,当胃肠出现并发症时可有便血。

以上便是针对“便血怎么检查”的相关介绍,由此可见,出现便血,一定要当心是肛肠疾病,同时及时的做科学检查显得很重要。另外,不可为了面子问题或是图方便,就随便去药店买药乱治。

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