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股骨头坏死如何检查、定型呢

导读:股骨头坏死早期诊断原则对所有腰腿痛患者在进行体检时,应常规检查髋关节功能,如发现患侧髋关节外展,内旋受限,应怀疑本病的存在。

临床上在诊断股骨头坏死的时候,通常需要借助一定的仪器影响检查,那么大家知道股骨头坏死如何检查、定型呢?下面就为你介绍相关知识。

检查股骨头坏死有哪些原则?

股骨头坏死早期诊断原则(1)

凡20-50岁的成年人,腹股沟或髋部疼痛,并向大腿放散(或一侧膝痛活动后髋痛),缓慢地进行性加重,夜间疼痛明显,经一般药物治疗无效,且有过外伤史或酗酒史或应用激素史或有其它引起股骨头坏死的诱因和疾病者,应首先考虑本病。

股骨头坏死早期诊断原则2)

对所有腰腿痛患者在进行体检时,应常规检查髋关节功能,如发现患侧髋关节外展,内旋受限,应怀疑本病的存在。

股骨头坏死早期诊断原则(3)

对股骨颈骨折患者应随访至伤后3-5年如发现股骨颈高度递减,钉痕现象及囊性变,并有临床症状,应考虑本病。

股骨头坏死早期诊断原则(4)

对可疑病例必须首先拍摄髋关节正位和蛙式位X线片,如无异常,应严密观察,或进一步行CT、MRI、ECT、骨内压测定,动静脉造影等检查。

检查股骨头坏死如何定型?

1、郁血型。

这种病变可能是因为数次的坏死或者静脉病变导致,股骨头内部压力明显增高,静脉出现回流。X线呈密度减低或囊性变,ECT呈现核素浓集“热区”,作隧道时疏松,刮出豆腐渣样死骨,呈“湿性”坏死。中药治疗有效,但易塌陷。

2、缺血型。

主要是因为股骨头动脉受阻或者栓塞造成的,采用中药治疗的话疗效会很慢。X线显示为大块或全头密度增高,ECT呈现大块“冷区”是缺血坏死的早期表现,手术作隧道时,死骨坚硬,钻出死骨呈粉末状,机械强度好,呈“干性”坏死。

3、混合型。

这种病变介于郁血型和缺血型之间,和股骨头坏死中期相对应,ECT呈现大片“热区”中含有相对“冷区”。

4、增生硬化型。

这是股骨头坏死晚期的表现,X线显示股骨头已经发生畸形,股骨头增生硬化,机械强度又逐渐增高,ECT呈现股骨头及关节间隙区浓集“热区”,但比郁血型核素浓集要低些。

以上所述主要是针对大多数患者的病情的解说,如果发现家中有以上类型的股骨头坏死疾病的话,请及时到医院就诊,以免错过最佳治疗时期。

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