介绍股骨头坏死在影像学的表现

股骨头坏死最常见症状为髋部疼痛，约半数成急性发病，成进行性，晚间较重.关节活动多有轻度受限,尤以内旋,外展为明显.亦有部分病人早期症状不明现.X线片所见关节间隙正常，股骨头外形正常，骨小梁正常或相对模糊，或呈斑点状骨质疏松.早期X线无改变，需用血流动力学和活检来确诊.磁共振检查可早期确诊。股骨头坏死专家分析道：

（1）缺血型：X线为大块或全头密度增高，ECT呈现大块“冷区”是缺血坏死的早期表现，手术作隧道时，死骨坚硬，钻出死骨呈粉末状，机械强度好，呈“干性”坏死，是由于主要动脉受阻受损或栓塞所致。中药治疗见效缓慢。

（2）郁血型：X线呈密度减低或囊性变，ECT呈现核素浓集“热区”，作隧道时疏松，刮出豆腐渣样死骨，呈“湿性”坏死，可能由于多次小区坏死融合或静脉病变所致，骨内压高，静脉回流差。中药治疗有效，但易塌陷。

（3）混合型：介于上述二者之间，ECT呈现大片“热区”中含有相对“冷区”，可以是坏死中期表现。

（4）增生硬化型：是V、VI期的晚期表现，X线为股骨头增生硬化，畸形发展，机械强度又逐渐增高，ECT呈现股骨头及关节间隙区浓集“热区”，但比郁血型核素浓集要低些。

股骨头部位的X线片是股骨头的平面成像，根据的是股骨头的外观，并不能准确反映出股骨头部位骨细胞的改变，很多比如股骨头坏死类似的疾病，在早其的时候，影像上是不能正确的出现其病症的，只有在中期的时候才可能正确的诊断出一些情况。