髋关节脱位也能导致股骨头坏死

股骨头坏死的病因多样，比较复杂，难以全面系统地分类，这与发病机理不清有关。我们在长期的理论研究和临床诊治中归纳出了十多种常见的致病因素，虽然病因不同，但其共同的病理表现是股骨头缺血，比较一致公认的理论是血液供应受阻。髋关节脱位，是股骨头坏死的一大病因。

长期酗酒者股骨头缺血性坏死的发生率在10%-20%之间。这些病人中，胰腺炎、脂肪肝、营养不良及忽略的外伤的发生率较高。比如髋关节受伤，出现髋关节脱位以后，就会很容易股骨头坏死了，这样的意外情况的发生是我们措手不及的。

由于髋臼不能完全覆盖股骨头，容易出现受力不均，局部受力（即髋臼上缘与股骨头接触处为着力点）过大，由于长期负重摩擦，导致股骨头着力点下方骨小梁反复骨折塌陷，软骨下骨骨质密度增加，变硬，骨小梁增粗成象牙质改变，从而影响股骨头的血液循环发生股骨头坏死。

还有一个重要原因，就是髋关节脱位复位手术后一般要做外固定，当髋关节被固定于过度屈曲外展位或过度内旋位，可造成旋股内侧动脉的受挤压而影响股骨头颈的供血障碍，而且长时间保持这个姿式也能使关节内压增高，引起静脉返流障碍，头内静脉郁滞，骨内压增高，输人血量减少，甚至血流中断发生缺血坏死。

非手术疗法比手术疗法的坏死率低、术前或复位前有二周以上骨牵引者坏死率最低，若头坏死发生在股骨头骨?出现以前，则骨骼生长较晚且畸形严重，若发生在股骨头骨?出现以后、则头密度增加而呈扁平。

在平时生活工作当中，一定要加强自我保护意识，尽量避免髋关节受到外伤，再做剧烈运动之前，最好先热一下身，使髋关节放松下来，这样就减少了髋关节发生拉伤和扭伤的几率，另外冬天下雪的时候，尽量穿防滑鞋，避免因路滑而摔跤，针对性的做好股骨头坏死的预防。