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介绍股骨头坏死的临床诊断知识

导读:股骨颈下方出现皮质增厚或骨膜增生,关节间隙可呈不规则变窄,髋臼关节面增生硬化,sheaton线不连续,股骨头碎块可成为关节游离体。

股骨头坏死的临床诊断是什么呢?股骨头坏死的早期症状不明显,以至于出现漏诊或者是误诊的现象。大家都了解吗?下面就为你介绍相关知识。

股骨头坏死的临床诊断:

1、初期:髋关节间隙开始变宽,以关节中下为主,主要因关节软骨增宽,股骨头外移所致,早期股骨头在外移2mm以内,晚期可达5mm,一般认为是关节旁及关节内软组织充血所致,可以逆转。

2、中期:股骨头成台阶状变化,基底出出现双皮质特征,其中台阶征及双边征是X线判断股骨头塌陷的早期征象,随后股骨头广泛脱位和碎解,其内可见死骨、裂隙、硬化和透光区,股骨头压缩变扁平,轮廓不规则,关节腔最初因股骨头变扁而增宽。股骨颈下方出现皮质增厚或骨膜增生,关节间隙可呈不规则变窄,髋臼关节面增生硬化,Sheaton线不连续,股骨头碎块可成为关节游离体。

3、晚期:骨小梁结构基本消失,股骨头明显变形,内有弥漫或局限性硬化或囊变区,关节间隙变窄,股骨头增粗,可有关节半脱位。髋臼缘和股骨头基底部增生变成骨赘,髋臼关节面出现硬化并囊变,股骨头与髋臼变扁,股骨颈吸收,使下肢变短。

症状也是股骨头坏死的临床诊断方法之一,现在就让我们一起来看看股骨头坏死的影像学检查:

1.X线平片:X线片可以确定病变的范围,排除骨的其他病变,具有简单、方便、经济和应用范围广泛等优点,仍作为股骨头坏死诊断技术中最基本的检查方法。由于股骨头缺血性坏死的双侧发病率为60%,正为片应包括髋关节,而蛙势位对确定股骨头缺血坏死的部位塌陷有特殊的意义,应常规拍摄。

2.磁共振成像:股骨头缺血性坏死的组织学变化过程可由MRI很好的反应出来,MRI可在发生骨坏死后3-5天发现骨坏死灶,是国际上公认的早期诊断股骨头缺血坏死的“金标准”,准确率可达99%。MRI的优点是在X线片和CT片发现异常前作出诊断。

3.CT诊断股骨头坏死,它发现股骨头坏死灶的时间较MRI玩,在股骨头坏死的早期CT片可表现为症状。CT扫面对判断股骨头内骨质改变优于MRI,对明确股骨头坏死的诊断后进行塌陷的预防有重要意义。

大家通过以上的了解,想必大家现在对股骨头坏死诊断有了深刻的认识了,希望大家能够有效的早期的预防股骨头坏死。如果您身边的朋友不幸得了股骨头坏死疾病,请及时有效的就医,这样才能够彻底的治疗。

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