股骨头坏死的主要病因有股骨头创伤性坏死(如股骨颈骨折、粗隆间骨折、髋臼粉碎性骨折、髋关节脱位、股骨头的挤压性损伤、儿童骨骺外伤、儿童骨骺滑脱等)和非创伤性骨坏死(如服激素量过大或时间过长、先天性髋臼发育不良、强直性脊柱炎病、长时间大量饮用酒精、镰状细胞贫血、骨髓占位性疾患、骨髓脂肪化、痛风病、特发性骨质减少、中老年性骨质疏松或特发性骨质疏松等)。
股骨头的动脉血液供应障碍是股骨头坏死的主要原因,故又称股骨头缺血性坏死。进入股骨头的动脉最终分出的小动脉为终末动脉,这些小动脉很细且弯曲,所以血流相当缓慢,长期使用激素、大量饮酒会引起肝脏内脂肪代谢紊乱,产生脂肪栓子,阻塞股骨头的血管,导致股骨头因缺血而坏死。据统计,激素原因导致的股骨头坏死是发病的主要因素之一。髋部的骨折,造成股骨头的血液供应中断,也是发生股骨头坏死的重要原因。
早期干预上述危险因素,在医生指导下使用激素、忌饮酒、防外伤,积极治疗各种原发疾病,是预防发病和防止病情加重的关键。
腋下架双拐减轻负重
,在股骨头坏死的进展阶段,应该减少活动,让髋关节得到充分的休息。由于这一阶段股骨头内骨质正在断裂,股骨头外形在重力的压迫下极容易塌陷,所以说进展阶段的骨头坏死应强调全休息,拄双拐,不负重或少负重的护理原则。当然也应记住以下事项:
1、注意天气变化,防寒保暖。
2、忌酒及不良生活习惯。
3、加强室内功能锻炼(如内旋、外旋、空蹬等),功能锻炼方法,应在医生指导下进行选择。
4、控制饮食,不要使体重持续增加。