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大骨节病应与哪些疾病一起鉴别?

导读:⑶类风湿关节炎:在好发生于青少年,开始我累及手指小关节,有多发、对称的指关节肿大、疼痛等方面与大骨节病有些类似。

大骨节病是一种地域性疾病,而且该疾病是儿童疾病的一种,危害性是非常大的。但是生活中有很多人对大骨节病并不了解,所以在出现该疾病症状的时候难免会做出错误的判断。那么,大骨节病应与哪些疾病一起鉴别呢?

⑴退行性骨关节病(骨关节炎、增生性关节炎):其与晚期大骨节病的相同之处是有关节软骨的退行性变和破坏脱落,发生关节疼痛、僵硬、关节粗大、活动爱限制。和大骨节病不同之处在于:①多发生于40岁以后的成人,青年人少见,几乎不见于儿童;②无短指(趾)、短肢畸形;③关节受累为非对称性;④肌萎缩不明显。

⑵分离性骨软骨炎:在关节软骨部分分离形成关节游离体、引起关节交锁方面,与大骨节病晚期有相似之点。主要不同之点是:①受累部位主要是双膝关节或革单一关节(如踝部),手指改变少见;②不影响骺板软骨生长,无短指、短肢畸形;③多有外全国各地史。

类风湿关节炎:在好发生于青少年,开始我累及手指小关节,有多发、对称的指关节肿大、疼痛等方面与大骨节病有些类似。明显不同之点是:①受累关节周围软组织有肿、热等炎症表现,关节肿胀呈纺锤形;②重症病例关节最终常出现纤维性强直;③无短指(趾)畸形;④类风湿因子(igm)在70—80%患者中为阳性;⑤20—25%患者皮下有类风湿结节。

⑷软骨发育不全:在短肢畸形、身材矮小方面与大骨节病性件儒相鉴别。其主要不同之点是:①为先天性,出生后即四肢短小,生长缓慢;②前额明显突出,鼻梁深度凹陷;③x线全身多处有软骨发育不全畸形;④骨骺增大呈喇叭形,长骨两侧膨大非常明显;⑤关节不痛或很轻。

⑸佝偻病:重症者虽然也影响骨骼生长发育,但多见于婴幼儿;有佝偻病特有的囟门关闭迟、方颅、鸡胸、肋骨串珠等表现;x线下骺线增厚,呈毛刷样;下肢骨干弯曲而形成“x”型或“o”型腿。这些都和大骨节病明显不同。

⑹克汀病:虽然也有身材矮小,但生后不久即表现出生长发育滞后;有明显智力和性功能障碍;有不同程度的听力和语言障碍;x线骨龄明显落后,干骺闭合延迟。容易和大骨节病区别。

以上这些是比较容易和大骨节病的混淆的疾病,希望大家能够重视。也希望在出现一些相似的症状之后,能够及时的进行检查,这样即使是大骨节病发生的话,也可以节省治疗的时间。而且大骨节病的早期治疗和恢复的效果都是对患者最有利的。

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