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有关大骨节病的诊断问题

导读:通常指骺板软骨坏死灶上方(骺侧)的软骨细胞继续生长分化,重新出现基质钙化的肥大细胞层,因而x线下重新出现一条钙化带。

虽然我们的生活水平随着时代的发展在不断提高,但是要知道与此同时人们可能会患上的相关疾病的种类也在不断增加,而作为膝关节疾病中一种的大骨节病就是其中的一种,那么现在我们就为大家来介绍一下有关大骨节病的诊断问题。

在大骨节病病区,依据症状和体征从临床上诊断Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度病人并不困难,诊断的难点主要在于早期患者。

相关医院大骨节病科学考察提出早期诊断的参考指标为:①指末节弯曲;②弓状指;③疑似指节增粗;④踝、膝关节疼痛。凡在病区居住6个月以上的儿童,上述症状体征有2项以上(含2项)阳性并且对称性存在者,有诊断意义。

如同时有X线改变,则可确认为早期。如干骺端X线改变与临床所见只有1项为阳性者,应作为早期观察对象,观察时间为6个月。

而也有相关医院对大关节病科学考察规定X线诊断本病的原则为:①骨端具有任何1项X线征象;②其他X线征象为多发;③单个部位X线征象结合临床诊断或加拍其他部位,阳性者诊断,阴性者作为观察对象;④X线征象不明确而有临床表现者作为观察对象。并规定,在非病区,不能单纯根据X线征象诊断大骨节病。

无论如何有关大关节病科学考察所提出的X线诊断标准还是要以掌指骨、腕骨、距跟骨和跖趾骨的X线照片为准。在X线与病理的对照研究基础上,规定了这些部位的基本X线征易用共23条。这几类可概括为以下5种:①钙化带变薄、模糊、中断、消失;②凹陷硬化;③钙化带再现;④骺变形,骺线早期闭合;⑤关节增粗,短指畸形。

这里“钙化带”既指骺板软骨深层的临时钙化带,也包括骨骺和腕、跗骨骨化核周围肥大软骨细胞的钙化带。“钙化带再现”通常指骺板软骨坏死灶上方(骺侧)的软骨细胞继续生长分化,重新出现基质钙化的肥大细胞层,因而X线下重新出现一条钙化带。这是一种愈复现象,表示此处软骨不再发生坏死。

我们以上的相关介绍主要是希望朋友们在看过我们以上有关大骨节病的相关诊断后在以后的生活中能够做好相关预防工作,当然如果大家还想询问一些关于这种疾病的专业意见还是应该到医院询问专家的建议。

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