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骨质疏松该怎么样检查?

导读:通过与健康成年的bmd比较,who建议根据bmd值对骨质疏松症进行分级,规定正常健康成年人的bmd值加减1个标准差(sd)为正常值,较正常值降低(1~2。

根据美国最新的国家骨质疏松症基金会nationalosteoporosisfoundation)制定的治疗指南规定,以下人群需进行骨密度的检测:65以上的绝经后妇女,尽管采取了各种预防措施,这类人群仍有发生骨质疏松的危险,如有骨质疏松症存在则应该进行相应的治疗;存在1个或1个以上危险因素、小于65岁的绝经后妇女;伴有脆性骨折的绝经后妇女;需根据bmd测定值来决定治疗的妇女;长期激素代替疗法的妇女;轻微创伤后出现骨折的男性;x线显示骨质减少的人群以及存在可导致骨质疏松症的其他疾病的患者。

通过与健康成年的bmd比较,who建议根据bmd值对骨质疏松症进行分级,规定正常健康成年人的bmd值加减1个标准差(sd)为正常值,较正常值降低(1~2.5)sd为骨质减少;降低2.5sd以上为骨质疏松症;降低2.5sd以上并伴有脆性骨折为严重的骨质疏松症。

测定骨密度的方法有多种,其中定量计算机体层扫描(quantitativecomputerizedtomography,qct)测量bmd最为准确,单位为g/cm3,该方法不受骨大小的影响,可用于成人和儿童。但qct只能测定脊柱的bmd,骨赘会干扰测定值,而且费用较高,同时所受射线亦不可低估。

双能x-线吸收法(dualenergyx-rayabsorptiometry,dxa)接受射线较少、相对便宜,而且可重复性较qct高,可用于成人及儿童。dxa可以测定脊柱以及髋骨的bmd,可视为测定bmd的标准方法,然而dxa存在校正值的差别。建议使用同一台机器上对患者进行随访连续测定bmd。影响dxa测定的因素有脊柱骨折、骨赘以及主动脉等脊柱外的钙化。外周dxa可以测定腕关节的bmd。

跟骨的定量超声(quantitativeultrasound,us)可用于普通筛查,该方法费用低、便携且无电离辐射,但该方法不如qct和dxa准确,因此不用来监测治疗效果。

射线测量(radiogrametry),通常用于测定手的骨皮质情况,尤其是第二掌骨。该法可用于儿童的bmd测定,费用最为低廉。但该法不如dxa精确,而且对于bmd变化的敏感性不大。

以上为大家爱介绍的是关于骨质疏松的检查方法有什么,骨质疏松这个疾病是比较常见的,这个疾病看上去不严重可是会引起很多的并发症的,所以我们要及时的确认疾病,及时的配合治疗好这个疾病,以免诱发别的疾病。

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