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骨盆骨肿瘤的介入治疗

导读:髂骨软骨肉瘤2例,骨肉瘤l例,骶髂骨软骨肉瘤l例,臀部肌肉海绵状血管瘤1例,大腿根部皮下蔓状血管瘤l例,骶骨巨细胞瘤3例,骶尾部脊索瘤1例,髂骨转移瘤4例。

骨肿瘤需要行之有效的治疗方案才能取得较好的效果,才能减少骨肿瘤带给患者的痛苦,针对良性肿瘤和恶性肿瘤,治疗方案是不同的,那么,让我们来看一下骨肿瘤的介入治疗吧!

1材料与方法

1.1临床资料

搜集近年来行介入性化疗栓塞的骨盆骨肿瘤14例,其中男9例,女5例,年龄19—67岁,平均42岁。髂骨软骨肉瘤2例,骨肉瘤l例,骶髂骨软骨肉瘤l例,臀部肌肉海绵状血管瘤1例,大腿根部皮下蔓状血管瘤l例,骶骨巨细胞瘤3例,骶尾部脊索瘤1例,髂骨转移瘤4例。所有病例经临床及X线平片、CT和MRI影像学检查证实,5例病理确诊。

1.2方法

1.2.1介入治疗方法全部病例采用经一侧(尽量取肿瘤对侧)股动脉Seldinger或改良Seldinger穿刺,首先引入5F猪尾导管至腹主动脉下段肾动脉开口以下水平行腹主动脉造影,观察骨盆肿瘤的营养血管来源、分布及靶血管,制订治疗计划。然后引入4—5FCobra导管,选择性或超选择性插管至靶血管进行介入性化疗栓塞。

1.2.2化疗方案血管瘤应用2%利多卡因5~10ml+超液化碘油lO~30111l+平阳霉素8~24mg混合乳剂栓塞后追加明胶海绵颗粒及细条,或应用真丝颗粒及线段栓塞;恶性肿瘤应用5一Fu1000mg、顺铂80~120mg、阿霉素60~80mg、丝裂霉素10~16mg、超液化碘油10~30IIll,用量根据肿瘤体积及患者体表面积适当调整。先行局部灌注化疗,再针对靶血管进行栓塞,栓塞先用超液化碘油与丝裂霉素的混悬剂,再追加明胶海绵颗粒及细条,或应用真丝颗粒及线段,由远及近逐层次栓塞。

1.2.3术后处理及随访术后给予水化、利尿、保肝、预防感染及对症治疗,观察患者可能出现的并发症,重点注意肿瘤局部改善情况和皮肤颜色变化。2例骶骨骨巨细胞瘤和1例骶尾部脊索瘤介入后3—7d内手术切除,其余1个月复查X线平片和CT,观察肿瘤的变化及碘化油沉积情况,复查肝肾功能及碱性磷酸酶,根据疗效及患者的耐受情况决定是否再次行介入治疗。

以上就是针对良性肿瘤和恶性肿瘤的介入治疗方法。得了骨肿瘤要积极进行治疗,减少骨肿瘤带来的巨大伤痛,做好三级预防,提高愈后生活质量。

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