髋关节脱位的症状有哪些？

患有先天性关节脱位的孩子们真的是很不幸。我们却没有选择。可能是因为家长的一些不注意的原因。也可能是遗传。导致还有一些孩子们不幸患上先天性髋关节脱位。孩子们真的是很可怜。下面我们来了解一下先天性髋关节脱位的症状和病因有哪些?

（一）外观与皮纹多发性畸形伴有髋脱位时，检查者往往发现大腿与小腿的比例不相称，大腿短而粗，小腿却细长，往往臀部宽大，腹股沟皱纹短或不清楚。臀部检查时可见两侧的皮纹不同，患侧一般升高或增加一条，整个下肢在放平剂时往往感觉患肢外翻15～20°有缩短现象。

（二）股骨头不能摸到屈髋屈膝各90°一手握住小腿上端，另一手拇指置腹股沟韧带处，其它4指置臀部环跳处，将手旋转小腿时，正常情况下在前面可以发现股骨头的活动与突起。脱位时，前面空虚而臀部后面的四指却感到股骨头在活动。

（三）加里阿齐征（galeazzi）将小孩平卧，两下肢屈膝到85°～90°之间，两踝放平对称位，发现两膝有高低，称为加氏征。股骨缩短，髋脱位者均出现此征。

（一）发病原因

有许多理论阐述先天性髋关节脱位的病因，如机械因素，内分泌诱导的关节松弛，原发性髋臼发育不良和遗传因素等，臀位产时有异常屈髋的机械应力，可导致股骨头后脱位，韧带松弛曾被认为是重要发病因素，妊娠后期母亲雌激素分泌增多会使骨盆松弛，有利于分娩，也使子宫内胎儿韧带产生相应松弛，在新生儿期较易发生股骨头脱位，但很难以单一的因素来解释本病的原因，一般认为遗传和原发性胚质缺陷对发病可能起重要作用，胎儿的髋关节开始是间质性软骨形成的裂隙，先呈深凹圆形，然后逐渐变浅，呈半圆形，出生时，髂骨，坐骨及耻骨仅部分融合，髋臼窝极浅，所以分娩时胎儿髋关节有很大的活动幅度，以使胎儿容易通过产道，因此，胎儿在出生前后这段时间内，最容易发生髋关节脱位，若胎儿下肢置于伸直内收位，则股骨头不易置于髋臼的深处，极易脱位。

（二）发病机制

出生时以关节囊松弛为主要病理改变，随着年龄增大和脱位程度加重，特别是开始行走后，可逐渐出现下列病理变化：

1.关节囊伸长，与髂骨粘连，中部狭窄呈哑铃状。

2.髋臼盂唇增厚，开始为外翻，随行走增多而成内翻，圆韧带增长变粗，横韧带肥厚，髋臼因缺乏股骨头的正常压力刺激而发育不良，变浅并呈斜坡状。

3.股骨头骨骺发育延迟，甚至发生缺血性坏死，股骨颈前倾角和颈干角增大。

4.股内收肌挛缩，臀肌松弛。

5.髂骨翼处形成假臼，骨盆倾斜和代偿性脊柱侧凸。

（五）关节松动试验检查关节松动的先决条件是股骨头周围软组织很松，肌肉不紧张，股骨头可以上下移动，进入以及退出髋臼。这类试验包括下列三种方法：

1.妥马试验（thomas）在新生儿中将健腿屈至腹壁上使腰部前凸消失，将患侧腿伸直时可以完全呈一直线。正常婴儿伸直时仍有30°左右的屈曲存在，又能完全放平成一直线。

2.巴罗试验（barlow）将患肢屈膝使足跟触及臀部。一手握住踝关节以及同侧的大小粗隆，另一手拇指推住耻骨联合另外4指抵住骶骨。在外展中途时，大拇指用力可感到股骨头向后脱位，大拇指放松时骨头复入关节。巴罗试验阳性说明关节松弛容易脱位但并不是髋脱位。

3.套叠试验小孩平卧，屈髋90°屈膝90°，一手握住膝关节，另一手压迫骨盆之两侧髂前上棘，将膝关节向下推动，可感到股骨头向后突出，向上提升时，股骨头复入髋臼，称做套叠试验阳性。

以上介绍的是关于先天性髋关节脱位的症状和病因有哪些，这真的要引起我们的重视。尤其是一些怀孕的朋友们要多注意。一定要做好孕前检查。杜绝这类疾病的发生。一旦患上这个病是很不幸。所以我们要从平时的护理做起，才有可能让孩子们远离疾病。