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掌指关节脱位的治疗问题

导读:背侧切口的解剖层次比掌侧切口单纯,神经血管肌腱等重要组织相对较少,局部显露比较充分,修复侧副韧带也比较容易,手术安全性强,对伴有掌骨头部撕脱骨折病例更为实用。

在本篇文章中我们主要想为大家介绍一些有关于掌关节脱位的治疗方法相关治疗方法,虽然说大家对于关节脱位这种疾病都并不陌生,但是一提到掌关节脱位这种疾病,相信大家一定都还不太了解,特别是有关于这种疾病的治疗问题,而这就是我们此次介绍的缘由所在。

掌指关节脱位治疗方法有哪些?掌指关节背侧脱位可分简单和复杂两种类型脱位,简单背侧脱位又称半脱位或可复位性脱位;复杂性背侧脱位又称完全脱位嵌顿性脱位或不可复位性脱位简单背侧脱位通常可以闭合手法复位。

但手法复位时不应盲目使用暴力手法,且切忌反复多次复位,造成完全脱位对于复杂性掌指关节背侧脱位的病例也可尝试行手法复位,但闭合手法复位后存在掌指关节不稳定等报道非手术治疗残留关节不稳者占40%,手术治疗仅占10%目前学者普遍认为复杂性掌指关节脱位不应强求手法复位,一旦手法复位失败应尽快切开复位。

掌侧切口损伤小,暴露清楚,可以对破裂关节囊和掌板给予很好的修复,修复后的掌指关节稳定,关节活动功能良好,可达到正常关节功能,效果可靠,但由于手部的主要神经血管肌腱均在掌侧走行,采用掌侧切口容易损伤神经血管。

这要求手术必须是对局部解剖熟悉且经过训练的专科医生来完成,这样才能确保手术的效果及避免负损伤术后掌指关节中度屈曲位背侧石膏托保护下可以即刻功能锻炼,石膏托固定的目的主要是限制掌指关节过度背伸,但掌侧切口对侧副韧带的损伤很难修复。

背侧切口的解剖层次比掌侧切口单纯,神经血管肌腱等重要组织相对较少,局部显露比较充分,修复侧副韧带也比较容易,手术安全性强,对伴有掌骨头部撕脱骨折病例更为实用。

手指扭伤、戳伤、手指极度背伸时发生,拇指,示指最多,脱位后指骨向背侧移位,掌骨头突向掌侧,形成关节过伸位畸形。示指尚有尺偏及指间关节半屈曲畸形。关节脱位后,手法复位往往失败。

因为拇指脱位时,掌骨头穿破掌侧关节囊,颈部被卡在纵行撕裂的关节囊间,有时籽骨或拇长屈肌腱也嵌入两关节面之间,使复位困难。示指脱位时,掌骨头从掌板近端穿破关节囊,掌板嵌在两关节面之间,掌骨颈两侧夹在屈指肌腱及蚓状肌之间,造成复位困难。

希望大家能够牢记我们以上提醒大家的相关问题,当然除了我们以上介绍的这几点外还有一些关于掌关节脱位这种疾病的治疗方法,如果大家感兴趣的话,也可以在生活中多搜集一些有关这方面的资料,毕竟多了解一些对于大家来说还是好的。

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