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容易与肘关节脱位相混淆的其他疾病

导读:根据肿胀、压痛及瘀血斑的部位可对骨折部位有一初步印象,利用一些特殊骨性标志如肘后三角等来诊断和鉴别肱骨下端骨骺分离与肘关节脱位。

很多小朋友由于在日常生活中经常跑跑跳跳,都非常容易出现肘关节脱位的现象,但是由于家长对这种疾病的症状并不是特别了解,就会非常容易与其他关节脱位相混淆,为了避免这种情况,现在我们就请专家来讲解一下,容易与肘关节脱位相混淆的其他疾病。

1、肱骨远端全骺分离与肘关节脱位的鉴别:

小儿X线片上肱骨小头骨化中心未显现,仅靠X线片诊断,极易误诊为肘关节脱位。由于儿童时期骺板的强度远不及关节囊及韧带,对儿童的关节部位损伤,首先要考虑有无骨骺损伤的可能;其次,仔细全面的临床检查也是非常重要的一环。根据肿胀、压痛及瘀血斑的部位可对骨折部位有一初步印象,利用一些特殊骨性标志如肘后三角等来诊断和鉴别肱骨下端骨骺分离与肘关节脱位。第三,熟悉小儿肘关节解剖形态及生理演变,才能在阅读X线片时提高诊断符合率,以免误诊误治,给患儿的生长发育造成严重后果。

2、合并尺骨鹰嘴骨折的肘关节前脱位与伸直型孟氏骨折的鉴别:

合并尺骨鹰嘴骨折的肘关节前脱位的主要临床特征是尺骨近端发生骨折,肱骨远端穿过尺骨鹰嘴,使肘关节产生前脱位。由于多起因于高能量创伤,因此尺骨近端多为复杂的粉碎性骨折,少数也可发生于尺骨鹰嘴单纯的斜形骨折。肱桡关节大都同时伴有脱位,但上桡尺关节无分离。其诊断要点是:

(1)肘关节前脱位;

(2)尺骨近端骨折;

(3)上桡尺关节无分离。

因这种损伤同时伴有肱桡关节脱位,临床易与伸直型孟氏骨折相混淆,诊断时应予以鉴别。

3、肱骨髁上骨折与肘关节脱位:

(1)肱骨髁上骨折(伸直型)时,肘关节可部分活动,肘后三角无变化,上臂短缩、前臂正常。

(2)肘关节脱位时,肘关节弹性固定,肘后三角有变化,上臂正常、前臂短缩。

急救措施

1、当下巴脱位后,不要着急。复位人可将家庭中常用的方凳放倒,请掉下巴者靠墙而坐,头贴着墙,这样下巴就能低于复位人的肘关节,复位时好使劲。

2、复位人的双手拇指用手绢裹上,伸进脱位者的嘴里,放在两边后牙的咬合面上,其余的四个手指放在嘴外边的下颌骨的下缘。

3、复位之前,先转移掉下巴者的注意力,然后用力压下颌向下,同时将颏部向上端,这样使下颌骨的髁状突呈弧状转动到结节的下面,只要再轻轻向后推动一下,就能使髁状突滑到原来的关节腔里面。这时,复位人的双手拇指迅速滑到后牙的外边,避免咬伤。

4、复位后,最好使用绷带将下巴托住,几天内不要张大嘴,防止形成习惯性脱位。

以上就是专家为我们总结的,在日常生活中容易与肘关节脱位相混淆的其他关节疾病,家长们在日常生活中一定要对这些内容进行了解,以便在孩子患病时能够正确地对其进行诊断,避免因为错误的诊断,而对孩子造成无法预测的危害。

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