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复发性肩关节脱位是什么?病因有哪些?

导读:肩关节前脱位者很多见,常因间接暴力所致,如跌倒时上肢外展外旋,手掌或肘部着地,外力沿肱骨纵轴向上冲击,肱骨头自肩胛下肌和大园肌之间薄弱部撕脱关节囊,向前下脱出,形成前脱位。

复发性肩关节炎是什么样的疾病呢?大家了解多少相关的知识呢?相信在这个社会压力巨大的社会中,很少有人去主动的了解肩关节脱位的相关知识,所以,小编还是想让大家和小编一起了解一下复发性肩关节炎的相关知识和病因吧。

病因

肩关节脱位按肱骨头的位置分为前脱位和后脱位。肩关节前脱位者很多见,常因间接暴力所致,如跌倒时上肢外展外旋,手掌或肘部着地,外力沿肱骨纵轴向上冲击,肱骨头自肩胛下肌和大园肌之间薄弱部撕脱关节囊,向前下脱出,形成前脱位。肱骨头被推至肩胛骨喙突下,形成喙突下脱位,如暴力较大,肱骨头再向前移致锁骨下,形成锁骨下脱位。后脱位很少见,多由于肩关节受到由前向后的暴力作用或在肩关节内收内旋位跌倒时手部着地引起。后脱位可分为肩胛冈下和肩峰下脱位,肩关节脱位如在初期治疗不当,可发生习惯性脱位。

疾病症状

肩关节脱位的临床表现非常明显:

1、受伤后肩关节剧烈疼痛

2、肩关节活动严重受限

3、肩关节向下、向前下垂,肩峰下有一个大的凹陷

4、肱骨头在肩前或腋窝可以看见,像一个肿块一样。将脱臼的肩关节复位通常要去医院的急诊科寻找医生帮助,而有一些复发性肩脱位的病人很有经验,可以自己复位。

检查

肩关节后脱位时常规肩关节前后位X线摄片报告常为阴性。由于肩峰下型后脱位最为常见,且肩前后位X线摄片时肱骨头与关节盂及肩峰的大体位置关系仍存在,故摄片报告常为阴性。但仔细阅片仍可发现以下异常特征:①由于肱骨头处于强迫内旋位,即使前臂处于中立位,仍可发现肱骨颈“变短”或“消失”,大、小结节影像重叠;②肱骨头内缘与肩胛盂前缘的间隙增宽,通常认为其间隙大于6mm,即可诊断为异常;③正常肱骨头与肩胛盂的椭圆形重叠影消失;④肱骨头与肩胛盂的关系不对称,表现为偏高或偏低,且与盂前缘不平行。

高度怀疑肩关节后脱位时应加摄腋位片或穿胸侧位片,则可发现肱骨头脱出位于肩胛盂后侧。必要时作双肩CT扫描,即可清楚显示出肱骨头关节面朝后,且脱出关节盂后缘;有时可发现肱骨头凹陷性骨折并与关节盂后缘形成卡压而影响复位,或关节盂后缘的骨折。

鉴别诊断

本病需与肩周炎进行鉴别,肩周炎与肩关节脱位均有肩部的剧烈疼痛和肩关节功能明显受限。但肩周炎是一种慢性的肩部软组织的退行性炎症,早期以剧烈疼痛为主,中晚期以功能障碍为主。而肩关节脱位则多有急性损伤史,如过力或突发暴力的牵拉及冲撞,跌倒时手掌和肘部着地,由于突然的暴力沿肱骨向上冲击,使肱骨头脱离关节盂。

另外,还需对脱位的类型进行鉴别,脱位后根据肱骨头的位置可分为3型:①盂下型:肱骨头位于关节盂下方,此类少见;②冈下型:肱骨头位于肩胛冈下,此类亦少见;③肩峰下型:肱骨头仍位于肩峰下,但关节面朝后,位于肩胛盂后方,此类最常见。

以上就是小编整理的复发性肩关节脱位的相关知识和病因,只有了解详细的病因才能针对病因进行疾病的预防,疾病的预防是至关重要的,预防是一种防患于未然的方式,是最明智的,相信大家一定都明白,所以小编希望自己的整理能给大家帮助。

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