专家介绍肝内胆管结石检查

内胆管结石这类疾病，一旦患上，病人往往会出现发热的症状，而且有些病人，还会出现黄疸的现象，对于这种疾病在治疗之前，患者必须做一系列的检查，才能够更加的定位，下面介绍文章就是，肝内胆管结石检查。

术中胆道造影及术中胆道镜检查。

经术中穿刺胆管后注入造影剂可清晰显示肝内胆管及结石分布。适应于术前未行PTC及ERCP检查，缺乏胆道清晰的X线片和术前肝管结石的定位诊断与手术中探查发现不相符合者以及不能肯定肝内胆管结石是否取净者。

术中胆道镜检查适应于：①术前未行ERCP及PTC等定位诊断;②肝内外胆管结石已经手术取出，但不能确定是否取净者;③胆管梗死或狭窄病因不明，需行活组织检查者;④因肝胆管开口变异需作选择性插管及造影者。术中胆道镜发现肝门胆管狭窄、经扩张后仍不能置入胆道镜、肝内胆管结石太多一时难以取净者，均无法进入检查。

磁共振成像（MRI）扫描及磁共振胆管造影（MRCP）。

由于MRI易受运动伪影的影响，不能明确具体的阻塞部位和性质，故很少有人利用MRI来诊断胆管病变。但需了解伴随的肝脏病变如胆源性肝脓肿和局限性肝组织萎缩纤维化时，可以在上述检查后联合采用MRI。最近HallCraggs使用稳定进动快速成像（PSUF）加呼吸门控技术，对40例患者作三维MR胆管造影（MRCP）并与直接胆道造影（包括PTC、ERCP、术中术后T管造影）作比较，判断有无胆道阻塞，其准确性几乎与直接胆道造影完全相似，对肝内周围部的胆管扩张、肝门部的胆管阻塞显示较直接胆道造影更为满意。

核素显像。

肝胆核素显像发现结石的敏感性高于常规X线生理性胆道造影，可显示示踪剂局限聚集在胆管系统内，观察其功能变化，故核素显像可作为探查肝内胆管结石的筛选方法之一。

经皮脾门静脉造影。

经皮脾门静脉造影可显示肝胆管结石并狭窄所致肝实质及门静脉系统的损害，对弥漫性肝胆管结石合并胆汁性肝硬化、门静脉高压症患者，其诊断价值尤为明显，为手术方式的选择提供了依据。

上述影像学诊断技术的综合选用，对肝胆管结石的定位诊断及病变范围确定都能达到临床要求。此外还需结合手术中的全面探查及胆道探查，以选择合理的手术方式并取得满意的手术疗效。

通过专家讲解一些有关，肝内胆管结石检查个相关知识之后，如果一旦在生活中发现自己的右上腹经常疼痛，我们可以去医院做以上的检查，另外在治疗期间，我们的心态要好，不要自己吓唬自己。