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肝内胆管结石的治疗方法是什么

导读:对无法切开的右肝管ⅱ级以上分支的狭窄,可经胆管切口进行扩张,置入长臂t管或u形管作支撑经流,此种引流管一般须放置1年以上。

肝和胆都是人体内重要的不可缺少的器官,所以一旦疾病涉及到肝和胆,那就要谨慎治疗了,随着人们饮食的越来越不规律,很多疾病都随之产生,肝内胆管结石的产生究竟要怎样治疗呢?

一般采用高位胆管切开取石术。最好胆总管切口延长至肝管汇合处,在直视下经左右肝管开口处彻底清除各分支内的结石,同时切开狭窄的肝内胆管。结石位于肝脏浅表部位者,经肝实质切开肝内胆管,取出结石,放置T管或作胆肠内引流术。胆肠内引流术一般较多采用肝管、肝总管或胆总管空肠Roux-Y吻合术,或间置空肠胆管十二指肠吻合术。对无法切开的右肝管Ⅱ级以上分支的狭窄,可经胆管切口进行扩张,置入长臂T管或U形管作支撑经流,此种引流管一般须放置1年以上。清除肝内病灶作肝叶切除手术,主要指左肝叶切除。

肝内胆管结石治疗

左肝外侧叶切除是最常用的手术方式。经肝断面的肝内胆管进一步清除结石,将肝断面的肝内胆管与空肠作Roux-Y式吻合术(即Long-mire手术)。如同时右肝管伴有少许结石,还可作肝内、外胆管肠联合吻合术。对右肝内胆管结石,也有人作右肝叶切除术,但多数人认为此种手术创伤太大,不宜采用。因此,双侧肝内有广泛性多发性结石或右肝内胆管结石,一般不作肝叶切除术,尽量取尽结石,作Roux-Y式胆管肠吻合术。

高位胆管切开取石和肝叶切除术是治疗肝内胆管结石的主要手术。

高位胆管切开取石术。这种手术适用于肝叶还未感染,还有正常的功能。而对于肝叶已经受到感染就只能采取肝叶切除术了。

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