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肾结石的检查方法

导读:105/ml者为阳性,药敏试验则可了解最有效的抗生素,尿培养如为产生尿素的细菌,则有感染结石存在的可能。

对于肾结石患者来说,一定要认真的做好检查,因为通过检查才能帮助患者更好的认识病情状况,并且在医生的正确指导下积极的接受治疗,有助于病情的缓解,不加重视的话就会很难康复,接下来就随小编一起来看肾结石的检查项目有哪些吧!

实验室检查:

1.尿化验可分为一般检查和特殊检查:

(1)一般检查主要为尿常规:它包括pH,相对密度(比重),红细胞,脓细胞,蛋白,糖,晶体等,尿石患者的尿中可以发现血尿,晶体尿和脓细胞等,尿pH值的高低常提示某种类型的结石:磷酸钙,碳酸磷灰石结石患者的尿pH值常高于7.0;而尿酸,胱氨酸和草酸钙结石患者的尿pH值常小于5.5,可见镜下血尿或肉眼血尿,但15%的患者没有血尿,在非感染性结石,可有轻度的脓尿。

(2)特殊检查包括:

①尿结晶检查:应留取新鲜尿液,如看见苯样胱氨酸结晶提示可能有胱氨酸结石;如尿中发现尿酸结晶,常提示尿酸结石可能;发现信封样的晶体就可能是二水草酸钙结石;棺材盖样晶体则为磷酸镁铵晶体;在疑有磺胺类药物结石的患者的尿中会发现磺胺结晶。

②尿细菌培养:菌落>105/ml者为阳性,药敏试验则可了解最有效的抗生素,尿培养如为产生尿素的细菌,则有感染结石存在的可能。

2.血生化检查:

(1)正常成人血清钙为2.13~2.6mmol/L(8.5~10.4mg/dl),无机磷为0.87~1.45mmol/L(2.7~4.5mg/dl),原发性甲状旁腺功能亢进的患者血清钙高于正常值,常在2.75mmol/L(11mg/dl)以上,且同时伴有血清无机磷降低。

(2)正常成人男性血清尿酸不超z416.36mmol/L(7mg/dl),女性则不超过386.62mmoL/L(6.5mg/dl),当超过此值时为高尿酸血症,痛风的患者血尿酸增高。

(3)肾结石伴有肾功能障碍时常有酸中毒,此时血清电解质改变,血清钠和二氧化碳结合力降低,血钾不同程度的升高,肾小管酸中毒时可出现低钾和高氯血性酸中毒。

影像学检查:

1.X线检查:

X线检查是诊断尿路结石最重要的方法,包括腹部平片,排泄性尿路造影,逆行肾盂造影,或作经皮肾穿刺造影等。

(1)尿路平片:

尿路X线平片是诊断尿路结石最基本的方法,根据肾,输尿管,膀胱尿道区的不透X线阴影,可以初步得出有无结石的诊断,结石中的含钙量不同,对X线的透过程度也不同,大约40%的结石可以根据在X线平片上显示的致密影来判断结石的成分,草酸钙结石最不透X线;磷酸镁铵次之;尿酸结石是最常见的可透X线结石,胱氨酸结石因含硫而略不透X线,但是茚地那韦结石及某些基质结石在平扫的CT片是可以显影,肾钙化常见于髓质海绵肾(接近沉积在扩张的集合管),也可与腰椎横突的密度进行比较,并作出诊断,还有10%的不含钙结石不易被X线平片所发现。

腹部的钙化阴影可与尿路结石相混淆,这些钙化的阴影主要有:

①肠道内的污物及气体,

②肠系膜淋巴结钙化阴影,

③骨骼部分的骨岛形成(如骶髂关节区域),第11,12肋软骨钙化,

④骨盆区域的静脉钙化所形成的“静脉石”阴影,

⑤体外的异物干扰(如纽扣,裤带上打的结等),

⑥消化道钡剂检查后没有排净的钡剂。

看完上述文章后,相信大家了解了肾结石的检查项目,所以当出现肾结石时千万不要害怕,一定要及时的去医院接受检查和治疗专家提醒,早期的治疗有助于病情的缓解,而且也会缩短治疗的时间,能够使患者尽快的恢复健康,早日摆脱疾病的折磨。

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