详解精神分裂症的诊断标准

由于目前精神分裂症的病因不是很明确，因此现在还不能靠化验结果以及各种检查作为诊断依据来进行诊断。这些实验检查结果只能作为辅助的诊断参考依据。目前，精神分裂症诊断的确定仍然需要要靠家族病史，以及患者所表现出的精神病症状等。

【症状标准】：至少有下列2项，并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落，单纯型分裂症另规定：

1.反复出现的言语性幻听;

2.明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，或思维贫乏或思维内容贫乏;

3.思想被插入、被撤走、被播散、思维中断，或强制性思维;

4.被动、被控制，或被洞悉体验;

5.原发性妄想（包括妄想知觉，妄想心境）或其它荒谬的妄想;

6.思维逻辑倒错、病理性象征性思维，或语词新作;

7.情感倒错，或明显的情感淡漠;

8.紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为;

9.明显的意志减退或缺乏。

【严重标准】自知力障碍，并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。

【病程标准】符合症状标准和严重标准至少已持续1个月（CCMD-3）,单纯型另有规定。

【排除标准】排除器质性精神障碍，及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。尚未缓解的分裂症病人，若又罹患本项中前述两类疾病，应并列诊断。

诊断精神分裂症需要排除以下疾病

1.躯体疾病、脑器质性疾病所致精神障碍躯体疾病和脑器质性疾病导致大脑功能紊乱，可出现精神症状。鉴别点如下：①精神症状出现的时间与躯体疾病密切相关，精神症状随躯体疾病的加重而加重，随躯体疾病的好转而好转;②仔细、连续了解病史和观察，可以发现躯体病症状;③体格检查和和实验室检查可发现相关的支持证据;④不会有精神分裂症特征性症状。

2.药物或精神活性物质所致精神障碍某些精神活性物质（如兴奋剂、酒精等）及药物（如激素等）的使用，可导致精神症状出现。鉴别点：有确定的用药史，精神症状的出现时间用药密切相关。

3.应激反应和适应性障碍存在明确的较重大的精神刺激，表现的精神症状与不良的应激体验相一致，病程相对短暂，没有持续荒谬离奇、脱离现实的精神分裂症样的表现。

4.情感性障碍①情感性障碍的躁狂状态与青春型精神分裂症相鉴别。躁狂状态表现情感高涨，活动增多，为协调性精神运动性兴奋，后者表现行为杂乱、愚蠢、幼稚，为不协调的精神运动性兴奋。②情感性障碍中抑郁状态与精神分裂症鉴别：抑郁主要表现为情绪低落、快感缺失、兴趣下降，思维联想迟缓，运动抑制。没有持续荒谬离奇、脱离现实的精神分裂症样的表现。

5.人格障碍人格障碍是一种固定的情绪和行为模式，偏离常态，多发生自青少年，一般无精神病性症状。

由此可以看出，精神分裂症的诊断和确诊是非常复杂的。因此，如果身边有人出现类似精神病的症状要劝说病人及时就诊，不要耽误病情，只有早发现，早治疗，才能达到很好的治疗效果。