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脑出血的病因和治疗原则

导读:水、电解质平衡和营养,每日入液量可按尿量+500ml计算,如有高热、多汗、呕吐,维持中心静脉压5~12mmhg或肺楔压在10~14mmhg水平。

脑出血这样的疾病在心脑血管疾病当中不仅发病率高,而且这样的疾病对于患者健康危害也是非常的大,这样的疾病发生之后,死亡率是非常高的,所以专家建议人们应该去了解脑出血疾病的病因及治疗原则,便于在患有疾病之后正确做好治疗。

脑出血的治疗原则都有什么?

1.一般应卧床休息2~4周,保持安静,避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔变化和意识改变。

2.保持呼吸道通畅,清理呼吸道分泌物或吸入物。必要时及时行气管插管或切开术;有意识障碍、消化道出血者:直禁食24~48小时,必要时应排空胃内容物。

3.水、电解质平衡和营养,每日入液量可按尿量+500ml计算,如有高热、多汗、呕吐,维持中心静脉压5~12mmHg或肺楔压在10~14mmHg水平。注意防止水电解质紊乱,以免加重脑水肿。每日补钠、补钾、糖类、补充热量。

4.调整血糖,血糖过高或过低者,应及时纠正,维持血糖水平在6~9mmol/L之间。

5.明显头痛、过度烦躁不安者,可酌情适当给予镇静止痛剂;便秘者可选用缓泻剂。

6.降低颅内压,脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰,维持3~5天后逐渐消退,可持续2~3周或更长。脑水肿可使颅内压增高,并致脑疝形成,是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。

为什么会引起脑出血

脑出血系指脑内血管突然发生破裂,迅速形成局部血肿,挤压周围脑组织,产生相应的临床症状或体征。近年调查表明,我国居民脑卒中发病总数中脑出血约占37.5%,按此比例估算,全国每年发生脑出血约60万人,应引起人们足够重视。

目前认为引起脑出血最常见、最重要的危险因素是高血压。大量研究证实,高血压与脑出血的关系十分密切,高血压引起脑出血的比例明显高于合并脑梗塞。

日本学者曾对一组高血压患者随访14年,结果发现脑出血死亡率在高血压组比正常血压组高17倍。国内研究也表明,脑出血的相对危险度随血压增高而升高。

当然,除高血压外,位于脑内的动脉瘤、血管畸形或海绵状血管瘤破裂也可引起脑出血。但上述情况只占少数,且多见于年轻人。此外,大量饮酒、情绪激动、用力过猛等均可诱发脑出血。

通过小编的介绍我们了解了脑出血疾病的治疗方法以及诱发原因,了解了这些内容希望可以帮助患者在患病之后能根据病因做好对症治疗,也希望患者在治疗的过程当中能够遵循上述治疗原则,争取疾病能够早日得到康复。

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