湿疹是一种常见的由多种因素引起的皮肤病,致病成因不易查清。临床上最主要的来源是过敏素质,和遗传因素有关,也可以随着年龄和环境发生改变。精神因素、内分泌、外界因素等都会使湿疹加重。
湿疹从病程长短和病情的症状,主要分为急性湿疹,亚急性湿疹和慢性湿疹。
1.急性湿疹
具有急性发作的特点,可发生于身体任何部位,主要表现为红斑,伴随有丘疹、丘疱疹或小水疱,融合成片。有剧烈的瘙痒和灼热感,这个时期在表皮内有水疱形成,疱内有少数淋巴细胞、中性粒细胞。真皮上部会有血管扩张和水肿,血管周围会有轻度炎症和细胞浸润。
2.亚急性湿疹
表现为红肿渗出减轻,转化为暗红色浸润,少数伴有丘疹或丘疱疹。可急性发作或时轻时重,经久不愈可以转为慢性湿疹。这个时期表皮细胞内有水肿,也会有小水疱,并会出现角化不全以及轻度的棘层肥厚,真皮血管的周围会出现较多的淋巴细胞浸润。
3.慢性湿疹
多数由急性湿疹或亚急性湿疹转化而成,有明显瘙痒,病程可延续数月或者更长时间。这个时期会出现表皮角化过度、角化不全及轻度的棘层肥厚,表皮脚延长,有时细胞间会出现水肿,真皮上部受到炎性细胞的浸润。
湿疹急性时期可以用炉甘石洗剂。如果有渗出就要用硼酸溶液湿敷。观察渗出如果减少,过渡到亚急性时期的时候,可以选用糖皮质激素药膏。在急性发作时期,感觉到剧烈瘙痒的时候用抗组胺药,维生素C等来缓解症状。