关于湿疹的表现在临床上有很多种,因为引起湿疹的病因、湿疹的类型的不同而不同。为了能够使患者及早地发现湿疹的病情,首先应该了解的是湿疹的症状表现都有哪些?
一、婴儿期湿疹
皮损为多形性,有红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、结痂及鳞屑。好发于面部,也可发于头部及躯干、四肢。生后1~3个月即发病,到1~2岁后能自愈。如果不能自愈,可能为异位性皮炎的婴儿期,可持续发展到儿童期,直至成人期。有些婴儿期湿疹自愈的患者至儿童期或成人期可再次复发。自觉剧烈瘙痒,尤其是室温较高,夜间安静时瘙痒尤剧。
婴儿期湿疹应与婴儿脂溢性皮炎相鉴别,后者多为生后第3~4周开始发病,皮疹为红斑和油性鳞屑,缺乏多形性特点。好发于头部,亦可累及眉部、鼻唇沟、耳后、颈部等处。自觉轻痒或不痒。预后良好,往往于数月之内可痊愈。
二、儿童期湿疹
此型多见于婴儿湿疹愈后,到6~10岁时再次发病;也可以自婴儿期持续演变而来;还有少数患者至儿童时期方始发病。
儿童期湿疹又可分二型,即湿疹型和痒疹型。
湿疹型多发于四肢屈侧,特别是肘窝和腘窝。皮损表现与成人的亚急性或慢性湿疹酷似。常见为多数密集小丘疹、丘疱疹和小水疱,往往相互融合成片,部分呈苔藓样变。
痒疹型好发于四肢伸侧及背后,皮疹表现为全身性疏散分布的米粒至黄豆大丘疹、损害处干燥,陈旧皮损小而硬。病变处抓痕累累,往往伴有局部淋巴结肿大。
儿童期湿疹自觉奇痒,以痒疹型尤甚,可因搔抓以至继发细菌感染。病程呈慢性经过,常反复发作,可逐渐痊愈或发展迁延为成人期异位性皮炎。
三、成人期湿疹
本期病人多有婴儿期或儿童期湿疹之病史。皮损惯发于四肢屈侧、颈部、也可发生于前额、眼睑、手背等处。偶有全身泛发者。一般病变较局限,皮疹多呈苔藓样变或淡红色丘疹性片块,表面可见细鳞屑附着和色素沉着。
患处瘙痒异常,往往因搔痒剧烈而继发感染。病程为慢性经过,病性时轻时重,最终亦可逐渐痊愈。
湿疹典型患者要经历上述三个阶段的表现,即婴儿期,儿童期和成人期。但也可不出现婴儿期而直接进入儿童期或成人期湿疹。有些患者仅有湿疹表现,有些病人除有湿疹外,还可伴发其他过敏性疾病,如支气管哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎等。个别患者可伴发白内障和视网膜剥离,此外,本病患者往往伴有皮肤干燥、毛囊角化、掌纹增多及皮肤白色划痕征现象。湿疹易引起细菌感染或并发病毒性皮肤病。