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带状疱疹外用药物治疗误区有哪些治疗

导读:所以人们(包括很多医生)想当然的认为:既然是病毒感染,那就外用抗病毒药物,而阿昔洛韦软膏因价格低廉,覆盖区域广,变成为治疗疱疹病毒感染的首选。

带状疱疹这种疾病的危害是很严重的,这种疾病一定要及时进行治疗,可以减少疾病所带来的伤害,并且这种疾病在发病初期进行治疗是比较容易的,那么这种疾病该如何治疗呢?有很多患者对于这种疾病的治疗存在错误的认识,今天就要带大家了解一下带状疱疹外用药物治疗误区。

带状疱疹疾病外用药物治疗误区

带状疱疹是皮肤科常见病、多发病,因其常伴有剧烈神经痛,严重困扰病人,影响其日常生活及睡眠。故就医率很高。我科住院部每年收住带状疱疹患者400余例。在工作中发现阿昔洛韦软膏使用率高的出奇。

带状疱疹,包括单纯疱疹,是有人类疱疹病毒(HHV1、2或3型)感染所致。发病时由于潜伏于机体神经节内病毒再活化所致。所以人们(包括很多医生)想当然的认为:既然是病毒感染,那就外用抗病毒药物,而阿昔洛韦软膏因价格低廉,覆盖区域广,变成为治疗疱疹病毒感染的首选。遗憾的是,这是一种想当然的行为。阿昔洛韦软膏在疾病的极早期(无疹或红斑丘疹期)可能有效,但对绝大多数病人来说都是一个错误的选择。

首先、从发病过程看:带状疱疹病毒在神经节内再活化,沿感觉神经下行,然后到皮肤,出现皮肤症状。这个带状疱疹发病过程,是由内而外。这明显有别于一般皮肤的细菌感染。考虑的药物的穿透能力和用药范围,外用抗病毒药物很少能影响到感染神经的病毒,作用极其有限。

第二、从外用药物的使用原则来讲:患者来医院就医时,往往表现为红斑或水疱,少部分病人可能会有破溃和渗出。属于急性期的损害,在剂型选择上应该是禁止外用软膏制剂。这个时候也许炉甘石洗剂会比阿昔洛韦软膏更有效。

第三、从局部体液动力学讲:带状疱疹,由病名我们可以看出,局部皮损应该以水疱为主,而水疱位置位于表皮层。故局部主要代谢方向(这个词可能用的不合适),应该是从内到外。我们应该遵循自然界的一般规律,应该给予引导,局部冷热湿敷可能是一个不错的选择。想要通过局部应用抗病毒药物逆向进入皮肤深层杀灭或抑制病毒感染,估计是痴人说梦。

最后、从疾病的转归讲:带状疱疹是自限性的皮肤病,通俗的说就是即使不加干预,皮损完全可以痊愈。故我们在处理的时候,应该更看重的是如何保护皮损避免继发细菌感染,或如何加速其消退。我们甚至可以这样说,在有效的系统抗病毒下,也许外用糖皮质激素霜剂都会比阿昔洛韦软膏更有用。

带状疱疹的症状有哪些?

1.典型表现

发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状,患处皮肤自觉灼热感或者神经痛,触之有明显的痛觉敏感,持续1~3天,亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常首先出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,各簇水疱群间皮肤正常;皮损沿某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一,可在发病前或伴随皮损出现,老年患者常较为剧烈。病程一般2~3周,水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。

2.特殊表现

(1)眼带状疱疹:系病毒侵犯三叉神经眼支,多见于老年人,疼痛剧烈,可累及角膜形成溃疡性角膜炎。

(2)耳带状疱疹:系病毒侵犯面神经及听神经所致,表现为外耳道或鼓膜疱疹。膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时,可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征,称为Ramsay-Hunt综合征。

(3)带状疱疹后遗神经痛:带状疱疹常伴有神经痛,在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后均可发生,但多在皮损完全消退后或者1个月内消失,少数患者神经痛可持续超过1个月以上,称为带状疱疹后遗神经痛。

(4)其他不典型带状疱疹:与患者机体抵抗力差异有关,可表现为顿挫型(不出现皮损仅有神经痛)、不全型(仅出现红斑、丘疹而不发生水疱即消退)、大疱型、出血性、坏疽型和泛发型(同时累及2个以上神经节产生对侧或同侧多个区域皮损);病毒偶可经血液播散产生广泛性水痘样疹并侵犯肺和脑等器官,称为播散型带状疱疹。

对于带状疱疹疾病患者外用药物治疗误区,以上做了详细的介绍,很多患者都会存在这些误区,对于这些误区很多的人都不知道如何办,对于带状疱疹的患者来说,一定要认真的了解。对于众多的人来说要想不患病,最主要的还是预防措施。平时多了解一下带状疱疹的预防方法。

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