感染性甲沟炎的诊治常识

出现了甲沟炎这个疾病的症状是非常痛苦的一件事情，甲沟炎给我们带来的痛苦是苦不堪言的，对于这个疾病的发生我们是需要积极地去治疗的，那么关于感染性甲沟炎的诊治是怎么样的呢？让我们一起来了解一下吧：

甲周组织的急性或慢性感染。

急性甲沟炎的病原菌通常为金黄色葡萄球菌，假单胞菌属或变形杆菌属，有时为白色念珠菌（参见第113节）或单纯疱疹病毒。它们通过由于甲倒刺，甲廓损伤或慢性刺激（如水和去污剂）引起的表皮破损处进入。慢性甲沟炎通常发生在长期接触水的职业（如服务员，酒吧招待员，洗碟子的人）或继发于吮指。它是由细菌与真菌（通常为白色念珠菌）的混合感染引起。

症状，体征和诊断

感染可沿着甲的边缘（侧面和近端甲廓）或可蔓延至甲下并化脓。少数人的感染渗透至指的深部，可导致腱，发生肌腱坏死，进而感染沿腱鞘蔓延，终致慢性感染，产生甲毁形。

急性甲沟炎可始于甲倒刺或嵌甲，并可发展至邻近甲沟炎的甲廓甲板化脓，很快引起疼痛，肿胀和指，趾甲周围的红斑。慢性甲沟炎起病相对隐匿。对慢性复发性炎症，应取甲下碎屑行细菌和白色念珠菌或近平滑念珠菌的培养。

治疗

急性感染的治疗用热敷或浸泡，且通常全身性抗生素治疗（如双邻氯青霉素250mg口服，每日4次，头孢氨苄250mg口服，每日4次）。积聚的碎屑很痛，化脓的囊腔（脓肿）应该用11号刀片的手术刀尖切开引流。感染沿肌腱蔓延时，需立即切开，引流，最好请外科医生协助。

对慢性复发性感染，必须将甲修剪至其下面皮肤的分开处。如数次培养均无白色念珠菌生长，则外用碘酊（2滴每日2次）以助保持甲下和甲沟炎部位的干燥，以免感染;如有白色念珠菌生长，则应该在甲沟炎和甲下部位外用抗真菌洗剂（如环匹罗索，咪康唑）或霜剂（如酮康唑）每日3次。无效的病例可能需要口服三唑类抗真菌药：伊曲康唑或氟康唑。因为胃肠道很可能是白色念珠的来源，所以也可口服制霉菌素50万u每日4次。如为妇女还需检查并治疗同时伴随的念珠菌性阴道炎。严重变形的甲板可拔除。保持手的干燥可预防复发。

感染性甲沟炎的诊治我们就先给朋友们介绍到这里了，希望我们文章能够带给大家帮助，甲沟炎是一种比较难以治愈的疾病，也是比较容易复发的一种皮肤病，所以对于甲沟炎这个疾病的治疗一定要有足够的耐心，配合医生的治疗。