乳腺恶性淋巴瘤的病理特点

乳腺恶性淋巴瘤好发年龄为50～60岁,发病率占乳腺恶性肿瘤的004%～05%,占乳腺肉瘤的10%,临床上表现为肿瘤迅速增大,有时占据整个乳房,呈巨块型,预后较乳腺癌差。

乳腺恶性淋巴瘤的病理特点

肿瘤形态与其他部位的恶性淋巴瘤相似,多为非何杰金淋巴瘤,癌细胞弥漫分布,无聚集呈巢倾向,常围绕上皮腺管浸润。

乳腺恶性淋巴瘤的诊断标准

乳腺恶性淋巴瘤均需经过常规病理HE切片确诊。

（1）淋巴组织与乳腺组织并存。

（2）以前无乳腺外的恶性淋巴瘤病史。

（3）首发部位在乳腺以内可以有同侧腋淋巴结转移。

（4）镜下显示癌细胞对乳腺小叶及导管的浸润而乳腺上皮无恶性证据。

乳腺恶性淋巴瘤的治疗

乳腺恶性淋巴瘤比乳腺癌预后差,主张综合治疗。有学者认为对Ⅰ期或Ⅱ期的病例应先行手术治疗,若同侧可触及肿大淋巴结,应行淋巴结清扫,术后再辅以放化疗。亦有学者认为,局限于单侧乳腺者,应先行适当化疗,再手术切除。

若双乳受累或远处转移,应以全身化疗为主,化疗常用COP、COMP或CHOP方案。有关专家报道外周血干细胞和血细胞生长因子支持高剂量化疗,使完全缓解率显著提高。