超声诊断乳腺癌的利与弊解析

截至目前，用于检查乳腺癌的方法已经有许多种，例如超声诊断，那么用这种方法来检查乳腺癌有哪些利弊呢?据报道，超声联合x线照相术能使乳腺癌的诊断率提高28%。但是假阳性率比单独应用x线照相术高了三倍!这些女性因此不得不接受了本不必要的活组织检查。

研究者肯定说超声和x线照相术对高危女性的乳腺癌诊断率有较大提高，尤其是那些x线照相显示乳房密度增高的女性。

但是明显的假阳性率和缺乏有效的证据（超声不像x线和CT等影像手段，对检查者的经验有很大依赖性，不同的检查者可能会得出明显不同的诊断，而且它没有有效的可以长期保存，供人鉴别的证据存留）限制了超声的使用。

我们对工作人员的培训力度不够，所以如果大家明天都想用超声来检查乳腺癌的话，我们做不到。

x线照相术，超声，核磁共振

美国癌症协会现在建议那些有乳腺癌高危因素的女性每年除了用x线照相术检查外，还应该加做核磁共振成像（MRI）。

这个研究结果不会改变癌症协会的上述建议，但是超声可以作为那些有高危因素，但同时有磁共振成像（或者核磁共振引导下的活组织检查）检查禁忌症的女性的第二选择。美国癌症协会乳腺和颈部肿瘤分部主任黛比。

什么才是高危女性做磁共振检查的禁忌症并没有明确的说明，研究人员曾经正式的通告说这些女性可以考虑超声检查，但是在做超声检查时一定要知道，这个检查的假阳性率很高。这个研究共有2637名女性参与，这些女性分别在全美21个肿瘤中心做x线照相术检查，结果都是乳房密度影增高。2637名参与者当中有一半人过去曾经接受过乳腺癌治疗，绝大部分人有一个以上的直系亲属曾经有过乳腺癌。