乳腺癌与乳房良性瘤鉴别

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，临床上常常需要与一些乳房良性肿瘤相鉴别，如乳腺纤维瘤、乳管内乳头状瘤。

乳腺纤维腺瘤

乳腺纤维腺瘤是乳腺疾病中最常见的良性肿瘤，可发生于青春期后的任何年龄，多发生于20岁～25岁的青年妇女。乳腺纤维腺瘤是由腺体和纤维组织所构成，表面光滑，质坚韧，肿瘤边界清楚，与皮肤和周围组织无粘连，可在乳房内容易推动，触之有滑动感。乳腺纤维腺瘤生长缓慢，可数年内可无变化，癌变几率较小。

乳管内乳头状瘤

乳管内乳头状瘤多发生于40岁～50岁的妇女，且75%的患者发生在接近乳头的大乳管内，还可发生在乳头附近与乳管相连的囊肿内。乳管内乳头状瘤瘤体很小，但常带有绒毛及较多的薄壁血管，极易出血，可有乳头血性溢液。

需要注意的是约6%～8%的乳管内乳头状瘤可癌变，因此应在治疗手术前进行导管造影或乳腺导管内视镜检查，以明确诊断。此外，乳管内乳头状瘤患者应通过手术将患病乳管及其周围腺体组织一并切除，以免后患。而年龄较大的妇女，应做乳房单纯切除。