乳腺癌放射治疗方法

放射治疗用于乳腺癌已有较长历史。早年，仅作为术后补充治疗或晚期复发病例的姑息治疗。随着设备的技术的改进步，缩小范围的手术广泛采用，使放射治疗成为局部治疗的主要方法。放射治疗照射亚临床灶或高危险复发区为预防性放疗，二者所受放射量截然不同;对于非手术的早期癌实施根治放疗，对于晚期或复发病例则可实施姑息性放疗。另外还有术前放疗、术后放疗和单纯放疗。

（一）放疗适应证

放射治疗是乳腺癌治疗中的一个重要治疗方法，主要适用于术后放疗，凡手术时已有转移者均应在术后行区域性放疗，对晚期乳腺远处有转移者可行姑息性放疗。

（二）放射线种类的选择

乳腺癌起源于上皮细胞，需要有较高的放射量才能杀灭肿瘤细胞。故应采用能量较高的放射线，如60C0的γ线或高能X线。

1.普通X线或低能电子束穿透深度有限，皮肤反应轻，适宜于浅表亚临床病灶及皮肤病灶。

2.60C0或高能射线表面剂量低，穿透深度大，可使深部肿瘤获得较高能量的射线，有利于消灭深部肿瘤及亚临床病灶，并可相对减少皮肤反应。

3.组织间照射192Ⅰ或125Ⅰ行组织间植入治疗。用于乳腺局部的残留灶或难以消灭的大病灶，使肿瘤局部可获得高剂量，周围组织损伤小。

4.高能LET射线治疗目前探索性用于临床的有快中子、负介子和轻原子核。具有剂量升高且均匀性好、照射治疗时间短而稳定、照射野设置灵活等优点。

（三）放射治疗方案