癌症最痛苦的症状就是疼痛了,其治疗主要是药物治疗,在临床上首选吗啡+NSAIDs,在此基础上增加三环类抗抑郁药+抗惊厥药(卡马西平、加巴喷丁);针对背根神经节的可塑性改变,可考虑椎管内给药,如吗啡联合布比卡因+可乐定;少数严重患者可接受毁损性神经阻滞治疗。
对于爆发性疼痛,可采用皮下注射氯胺酮加口服吗啡或皮下注射吗啡。对于神经压迫性痛,可联合应用吗啡和皮质类固醇,如美施康定联合口服泼尼松可缓解神经压迫性痛。
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